Так же, как и люди, кошки могут мучиться от расстройств ЖКТ, у них появляется рвота. Некоторые скажут, что обратная перистальтика свидетельствует о нормальном очищении желудка от шерсти. Это так, но далеко не всегда. Бывают ситуации, когда рвота является симптомом заболевания. Если отрыгивает кошка редко, и в массах видны комки шерсти, то никакие лекарства давать не стоит, это норма. Стоит забеспокоиться лишь в случаях, когда кошку рвет после еды. Она начнет отказываться от пищи, и такое состояние может привести к обезвоживанию, нужно будет принимать меры, пользуясь лекарством. Хорошо себя зарекомендовал «Церукал» для животных.
«Церукал» выпускается в двух вариациях — таблетки и раствор для инъекций. Действующие вещества, всасываясь в кровь, быстро снимают рвотные позывы (импульсы) и состояние в скором времени нормализуется. Таблетки «Церукал» для кошек действуют немного медленнее, чем уколы. Если кошке очень плохо, рвота продолжается длительное время, и нужно срочно нормализовать состояние, то применяются именно растворы для внутримышечного или внутривенного укола.
В каком виде ни был бы выпущен препарат, его главным действующим компонентом будет метоклопрамид гидрохлорида моногидрат. Именно данный компонент выступает в качестве блокатора импульсов к рвоте.
Если рвота произошла единожды, и при этом кошка отрыгивала куски шерсти, то давать никакое лекарство не потребуется, это нормальная реакция организма на не перевариваемые предметы. Чтобы такого более не происходило, давайте животному специальные расщепляющие шерсть препараты, которые продаются как в виде таблеток, так и в виде лакомств. Если же животное часто страдает от рвоты, то нужно будет применить «Церукал» для кошек, который должен прописать только ветеринар.
Специалист подберет оптимальный вид лекарства (таблетки или уколы), дозировку и количество применений в сутки и за курс — в зависимости от состояния пациента.
«Церукал» для кошек назначают при следующих причинах рвоты:
— прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной рвоты;
— нарушения в работе почек или печени;
— повреждения, вызванные посторонними предметами (животное могло что-то проглотить, что травмировало слизистую гортани или желудка).
При любой проблеме со здоровьем у питомца, основная рекомендация может быть только одна — обратиться к ветеринарному врачу! Слишком много существует ограничений на использование различных препаратов в зависимости от причины, вызвавшей конкретный симптом. Слишком много «но» в применении даже самого простого лекарства, объяснить которые равнозначно созданию крупной медицинской энциклопедии, а то и методических пособий на несколько курсов института.
Однако есть ряд препаратов, применение которых достаточно безопасно и которые желательно иметь в домашней ветеринарной аптечке, особенно если у Вас рядом нет круглосуточных ветеринарных клиник. При этом мы однозначно указываем показания и возможные последствия неграмотного применения препарата или ошибки в дозировке.
Но-шпа или папаверин
Этот препарат желательно иметь под рукой всем владельцам котов.
Если кот в течение суток не может сходить в туалет, или часто присаживается, моча выдавливается по капле, или Вы замечаете, что животному больно при попытке мочеиспускания, и проявляются другие признаки обструкции уретры и закупорки, а клиники откроются только утром — можно ввести но-шпу для снятия болевого синдрома.
В некоторых случаях кот после этого может даже сходить в туалет, однако визита к врачу это не отменяет. При более длительной задержке диуреза вероятен летальный исход.
Но-шпа не решает проблему обструкции (вызванную мочекаменной болезнью или циститом), а просто снимает спазмы и обезболивает!
Будьте крайне осторожны при расчете дозировки!
Но-шпа продается в концентрации 20 мг/мл, в ампуле 2 мл. Для кошек рекомендуется доза 0,05 мл на килограмм массы тела.
При передозировке (более 0,1 мл на кг) возможны опасные побочные эффекты (слюнотечение, падение артериального давления), при значительной передозировке — вплоть до летального исхода.
Смекта или энтеросгель
Если у собаки или кошки случилась разовая диарея (особенно если Вы подозреваете, что знаете причину, например, животное стащило со стола кусок не предназначенной ему человеческой еды, например жирной, или собака на выгуле проглотила что-то с земли), можно дать питомцу смекту или энтеросгель, и проследить за результатом. Если диарея осталась, или часто рецидивирует, рецидивирует на отмене применения сорбента или не связана с воровством еды — крайне рекомендуется показать собаку терапевту.
Эспумизан
У собак, особенно мелких пород, в связи с их любовью стащить что-нибудь вкусное и совершенно неполезное со стола, достаточно часто бывает усиленное газообразование. Это может быть связано непосредственно с рационом — метеоризм часто вызывает капуста, бобовые, вообще любой избыток клетчатки (для собак клетчаткой являются все виды фруктов и овощей, кроме бананов и отварного картофеля). Но чаще это один из симптомов хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Поэтому, если собачка погрустнела и поскуливает, как младенец с коликами, а живот похож на надутый барабан — можно дать эспумизан. Однако если это повторяется, необходимо показаться ветеринарному гастроэнтерологу!
Хлоргексидин и левомеколь
Это наиболее удобный набор для обработки небольших поверхностных ран — царапины, содранные когти и т. д.
Внимательно проверяйте концентрацию хлоргексидина — необходима 0,05% концентрация.
Сначала промойте рану и поверхность вокруг хлоргексидином (шерсть вокруг рекомендуется сбрить, она будет раздражать рану и заносить туда грязь), потом наложите левомеколь. Втирать его не требуется.
Визита к врачу подобные раны требуют только в нескольких случаях — если они долго не заживают, гноятся, повышается местная температура (рана кажется горящей на ощупь) или поднимается температура у питомца.
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклиновая мазь — препарат первой помощи при механических травмах век.
Мазь содержит в себе антибиотик + за счёт своих органолептических свойств снижает дискомфорт во время моргания травмированным веком (буквально смазывает его). Скорее всего, независимо от диагноза при использовании тетрациклиновой мази Вы довольно быстро заметите положительную динамику во внешнем виде органов зрения животного. Однако это не отменяет необходимость показать питомца ветеринарному врачу, так как дома Вы можете оказать только первую помощь. Это не полноценное лечение, и есть вероятность, что после отмены использования мази симптомы вернутся.
Тетрациклиновую мазь в домашней ветеринарной аптечке можно заменить сочетанием любых глазных капель с антибиотиком + глазного геля.
Остальные препараты для аптечки относятся к ветеринарным средствам ухода:
- лосьон для чистки ушей,
- мальт-паста для кошек,
- средство для чистки зубов,
- противогельминтные (глистогонные) препараты,
- средства от эктопаразитов (блох и клещей).
Также желательно иметь в наличии электронный градусник (ртутные неудобны для измерения температуры у животных) и когтерезку.
Помните, что для кошек и собак нормальная температура — от 38 до 39 градусов!
Для экстренной аптечки также необходимы шприцы, лучше инсулиновые (с тонкой иглой).
Все остальные препараты для аптечки должны назначаться лечащим ветеринарным врачом, и применяться только с его согласия.
Отдельно хочется перечислить препараты, охотно назначаемые «опытными» людьми в интернете, без предупреждений о последствиях:
Церукал — противорвотный препарат. При передозировке (а добиться её несложно) — кома и летальный исход. Если причина рвоты — проглоченное инородное тело, особенно длинное (шнурок, дождик новогодний, нитка, лента и т. д.) — инъекция церукала может значительно ухудшить состояние животного. Так как кишечник постоянно перемещает к анальному отверстию содержимое, на длинное инородное тело он будет «нанизываться», собираться складками.
Церукал же усилит это движение (перистальтику), что может ухудшить состояние, вплоть до разрыва кишечника и перитонита. Поэтому применение его «на глазок», не зная точного диагноза и причин, которые могли вызвать рвоту, всегда огромный риск — не раз и не два даже в крупном ветеринарном центре не удавалось спасти таких животных, хотя без инъекции церукала это было бы несложно.
Антибиотики — любые. Многие знают, что антибиотики — это вредно. Поэтому (вместо визита к врачу), увидев совет «дайте синулокс» переживают и дают маленькие дозировки, чем вредят в разы больше. Даже если случайно без анализов и осмотров врача повезло угадать, и болезнь действительно вызвана бактериями, в результате неправильных дозировок у этих самых бактерий развивается резистентность (устойчивость). Это сразу удорожает и усложняет дальнейшее лечение конкретного животного, а заодно влияет на всю остальную популяцию — то есть именно из-за такого некорректного применения антибиотиков появляются устойчивые инфекции, требующие все более серьезных, с большим списком осложнений и противопоказаний, лекарств.
Обезболивающие препараты — любые. Во-первых, они скажутся на клинической картине и затруднят постановку диагноза, когда Вы дойдёте до ветеринарной клиники. Во-вторых, расчет необходимой концентрации требует определенной квалификации и хорошего знания противопоказаний для каждого конкретного случая.
Строго не рекомендуется использовать человеческие обезболивающие препараты — большинство из них токсично для животных, и может привести к летальному исходу.
В частности, даже небольшие дозы парацетамола для кошек приводят к сильнейшему отравлению.
Противорвотные препараты. Их достаточно часто советуют на форумах при подозрении на отравление, но применять их самостоятельно не рекомендуется, так как существует ряд серьезных противопоказаний:
Максимальная эффективность — в течение 2 часов после проглатывания яда (но не для всех видов веществ). Если Вы вернулись домой после рабочего дня, а там щенок разворошил аптечку или кошка прогрызла бутыль с удобрениями — лучше сразу нестись в клинику, так как точно время проглатывания установить сложно.
Если животное проглотило кислоты или щелочи, рвотные препараты строго противопоказаны, и значительно ухудшат прогноз, так как вызовут повреждение стенок желудочно-кишечного тракта. В экстренной ситуации достаточно сложно вдумчиво прочитать этикетку, чтобы убедиться, что проглоченная жидкость не была кислотой или щелочью.
При проглатывании любых инородных предметов вызывать рвоту противопоказано по тем же причинам — возможность повредить стенки ЖКТ.
Если животное уже проявляет симптомы отравления — вялое, ослабленное, то при стимуляции рвоты велик риск аспирационной пневмонии, то есть случайного вдыхания питомцем рвотных масс или лекарственного средства. Это серьезно ухудшит прогноз и может привести к летальному исходу вне зависимости от изначальной серьезности отравления.
Если наблюдается кровотечение из респираторной (при кашле) или пищеварительной систем (кровь в рвотных или каловых массах), стимулировать рвоту также противопоказано.
Препараты из назначения другого животного.
Это крик души! Ветеринарные врачи уже на полном серьезе готовы ставить на листы всех назначений огромную красную печать от края до края с предупреждением «Эти лекарства назначаются только Вашему конкретному животному, а другому животному, даже с похожими симптомами, даже с точно установленным таким же диагнозом, можно этими назначениями навредить, или даже убить»!
Очень распространённая ситуация: у одной семьи кот стал грустным и у него открылась рвота, они сходили в ветеринарную клинику, им установили диагноз, назначили лечение, лечение помогло, кот поправился У их знакомых через какое-то время точно такой же кот точно так же погрустнел и у него тоже открылась рвота, но хозяева второго кота не понесли его к ветеринарному врачу, а обратились за советами в интернет, где владельцы первого кота радостные поделились названиями препаратов, которые помогли их коту.
Казалось бы, у одного кота рвота и у другого тоже, значит скорее всего им поможет одинаковое лечение?
НЕТ!
Потому что у первого животного рвоту вызывал гастрит, а у второго новогодняя гирлянда в кишечнике встала. Лечение гастрита не только не поможет в ситуации с инородным телом в ЖКТ, но и навредит, вплоть до летального исхода (см. выше про церукал).
Пожалуйста, запомните: диагнозов гораздо больше, чем симптомов! На одно только «котику грустно и у него рвота» приходится несколько десятков разных диагнозов с необходимостью разного лечения и дома на глазок вы никогда не сможете узнать что же случилось с котом — гастрит, гирлянду проглотил или ещё два десятка возможных причин.
Мы поговорили с Вами о домашней ветеринарной аптечке. Но собаки выгуливаются на улице, где тоже много опасностей, поэтому об экстренной ветеринарной аптечке для собак во время прогулки хочется рассказать отдельно!
Экстренная ветеринарная аптечка
Помните, что основная часть действительно экстренных ситуаций (острая травма, заворот желудка, отравление, и т. д.) требует не просто первой помощи, а хирургической бригады, ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и другого реанимационного оборудования, а для успешного спасения животного вне клиники необходимо обладать значительным запасом знаний и навыков.
Однако в некоторых случаях действительно возможно помочь питомцу дожить до приема врача, не имея медицинского опыта.
Таких препаратов для экстренной помощи совсем немного:
Пиридоксин
Пиридоксин, или витамин В6 — один из самых известных препаратов для всех владельцев собак. Изониазид, при отравлении которым пиридоксин является антидотом, в последние несколько лет печально знаком всем владельцам из-за догхантеров, часто использующих его в отравленных приманках.
Но здесь есть несколько особенностей.
При внутримышечном введении, доступном для владельца, изониазид действует медленно. Если собака только проглотила приманку, но пока не проявились симптомы отравления, самостоятельное введение пиридоксина сработает. Если у собаки уже начались судороги — требуется внутривенное введение.
Изониазид вызывает судорожные приступы, которые нуждаются в купировании, так как сами по себе опасны для животного, вне зависимости от вызвавшей их причины. Это можно сделать только в условиях стационара клиники.
Пиридоксин необходимо вводить в той же дозе, в которой в организм поступил изониазид. Внимание — не по весу собаки, а по количеству проглоченной отравы! Чаще всего изониазид выпускается в таблетках с концентрацией 3 г (3000 мг). Пиридоксин в ампулах обычно продается в концентрации 50 мг/на мл. Соответственно, минимальная доза введения — 60 мл. В одной ампуле 1 мл — то есть необходимо 60 ампул. Для небольшой собаки такое количество внутримышечных уколов будет крайне некомфортно.
В связи с этими особенностями, лучший выход — профилактика отравления (собака не должна ничего подбирать с земли на прогулке). А если несчастье все же случилось — как можно быстрее доставьте собаку в клинику, введение 60 ампул может потребовать больше времени, чем дорога, особенно если у Вас нет навыка. Вводить пиридоксин внутримышечно имеет смысл сразу же, если Вы видели, что собака подобрала что-то, похожее на отравленную приманку, не дожидаясь первых судорог.
Показания: отравление изониазидом.
Осложнения: болезненность при внутримышечном введение большого количества препарата.
Сыворотка от укусов гадюки обыкновенной
При выездах на дачи, в лес, особенно в болотистые места Подмосковья, Мещеры и так далее, полезно иметь с собой дозу сыворотки от укусов змей (в том числе и в расчете на едущих людей). Применение сыворотки имеет ряд ограничений.
Сыворотку необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 8 градусов. На эффективности одинаково скажется как более высокие температуры хранения, так и заморозка. По этой причине брать с собой сыворотку всегда достаточно хлопотно — необходим термос со льдом или специальные термоконтейнеры для перевозки.
Любые иммунологические препараты (вакцины, сыворотка) при применении могут вызвать аллергическую реакцию, в том числе анафилактический шок. Если есть возможность в течение часа-двух довезти собаку до клиники — это будет безопаснее.
Сыворотка должна быть прозрачной, без осадка, хлопьев и других изменений. Применять сыворотку, внешний вид которой изменился, опасно — она не окажет необходимого эффекта, при этом риск аллергической реакции сохранится.
Для собак используется та же сыворотка, что и для людей, ее можно приобрести в аптеке. Вне зависимости от веса собаки вводится 1 доза. Введение подкожно (в области холки или паховой складки), дробно, в три приема — сначала вводится 0,1 мл, в течение 10–15 отслеживается реакция, если все в норме (собака не начала сильнее задыхаться, не увеличился отек), вводится 0,25 мл, и еще через 10–15 минут при отсутствии симптомов аллергической реакции вводится вся остальная сыворотка.
Введение сыворотки не отменяет визита к врачу, даже если яд удалось нейтрализовать полностью, может быть необходимо симптопатическое лечение.
Преднизолон
Это наиболее популярный и пока доступный без рецепта представитель глюкокортикоидов. Без контроля и назначения врача использовать глюкокортикостероиды крайне не рекомендуется. Однако при анафилактическом шоке, возникшем в результате укуса, например, шершня или, как написано выше, при введении сыворотки, можно попробовать продлит жизнь любимцу до доставки в ветеринарную клинику.
Необходимая доза — 2 мг на кг веса, вводится внутримышечно, как для кошек, так и для собак. Чаще всего преднизолон доступен в ампулах в дозировке 30 мг/мл — соответственно, при этой концентрации необходимо ввести 0,07 мл на кг массы тела. Объем ампулы 1 мл. Необходимо тщательно проверить концентрацию препарата в ампуле, и рассчитать дозу, исходя из веса питомца. Это не полноценное лечение! Осмотр врача в любом случае необходим.
Показания: анафилактический шок (кошка или собака после укуса или введения сыворотки начинают задыхаться, отекает морда, бледнеют слизистые).
Осложнения: при неправильной дозировке, ошибочном (не по показаниям) введении спектр осложнений весьма обширен. Фактически, животное разово получит иммуносупрессивную дозу, что скажется на его здоровье в дальнейшем. При наихудшем варианте может начаться ЖКТ-кровотечение. Однако летальный исход маловероятен.
Также в экстренную аптечку необходимо добавить препараты, назначенные лечащим врачом в зависимости от имеющихся патологий — для животных с сердечной недостаточностью, ХПН, гастритом и другими проблемами ЖКТ, и так далее, при условии, что врач описал ситуации, когда эти препараты могут быть необходимы, или находится на связи с Вами.
Для всех других экстренных ситуаций наиболее грамотным решением будет немедленная доставка любимца в клинику, особенно если у Вас нет навыка ставить уколы — экстренная ситуация требует хладнокровия и собранности, которые почти невозможно сохранить, когда плохо любимому питомцу. Или звонок лечащему врачу, знакомому с историей болезни и особенностями Вашего любимца.
Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
тел. 8 (499) 372-27-37
Первая помощь собакам и кошкам
Сентябрь 28, 2016
Время от вызова ветеринарного врача до его приезда или до посещения с питомцем ветеринарной клиники-самое сложное. Как оказать первую помощь, и при этом не навредить? При постоянной рвоте что-либо давать внутрь бессмысленно. Вводить внутримышечно церукал или латран-зависит от предполагаемой причины рвоты. Если животное молодое, и, теоретически оно могло проглотить инородный предмет, то не стоит. Церукал, а также, латран или серения (менее, чем латран и Серения) стимулируют перистальтические движения кишечника, и при наличии инородного тела, существует риск прободения стенки кишечника. В таких случаях достаточно снять спазм кишечника с помощью инъекции папаверина или но-шпы внутримышечно, из расчёта 0,1мл на кг веса (для собак более 30кг дозировка на кг 0,05-0,07мл). Сделать h2-блокатор (зантак или ацилок) внутримышечно лишним не будет, расчёт на вес такой же, как папаверин. При отравлениях, когда это точно известно, противорвотное средство логично сделать Кошкам-только латран (0,05-0,07мл на кг веса внутримышечно) или серению (0,1мл на кг веса подкожно), церукал вызывает у них повышение давления, расширение зрачков и нарушение координации. Спустя час после противорвотного можно будет дать внутрь энтеросгель или полисорб (энтеросорбент), количество которого не должно быть слишком большим, чтобы не провоцировать рвоту (не более 5мл на 10кг веса, если это энтеросгель). Очень опасная ситуация, когда у животного рвота с кровью или кишечное кровотечение. В аптечке для собаки/кошки должно быть кровоостанавливающее средство, дицинон или этамзилат (викасол неэффективен, как кровоостанавливающее, так как действие его значительно медленнее). Эти средства вводятся внутримышечно, расчёт 0,07-0,1мл на кг веса животного. Если у Вас в арсенале есть конакион (витамин К1), то это средство будет намного более эффективным как при остановке кишечного кровотечения, так и, как антидот при отправлении зоокумарином (дозу согласовывайте с лечащим врачом, её расчёт более сложный). При высоких температурах, введение анальгина/баралгина кошкам, тем не менее,нежелательно: эти препараты вызывают у них гиперсаливацию (повышение слюноотделения). Собакам можно, но, важно помнить об их болезненности при введении внутримышечно. Для кошек эффективным средством для снижения температуры может стать подкожное введение физ.раствора из расчёта 20-25мл на кг веса. Нестероидные противовоспалительные средства (кетофен, флекспрофен) лучше вводить после согласования с вет.врачом, но иметь их в домашней аптечке желательно. При сопутствующих гастрите или панкреатите использование этих средств может принести вред для слизистых оболочек желудка и кишечника. При спазмах кишечника, кроме папаверина/но-шпы полезными будут ректальные свечи Бускопан (медпрепарат), из расчёта одна свеча (10мг) на 10кг веса собаки (для кошек не стоит их использовать), а также, если нет позывов к рвоте, тримедат или дюспаталин из расчёта 10мг на 1кг веса собаки, внутрь, два раза в день (тоже, не для кошек). При потере сознания желательно обеспечить проходимость дыхательных путей, и, можно раздражать кончиком иглы носовую перегородку-это очень чувствительное место с множеством нервных окончаний. Это простимулирует дыхательный центр, что важно при низком артериальном давлении. Этот метод используется у людей спасателями МЧС. Ещё одна из частых «проблем на ровном месте»- проглатывание животным инородного предмета (фрагмент игрушки, кость). Если это случилось буквально на ваших глазах, имеет смысл вызвать рвоту, если проглочен мягкий предмет (если кость, особенно с острыми краями, противорвотное не стоит делать, так как есть риск травматизации пищевода) с помощью перекиси водорода 1,5% (1:1 кипячёная вода и 3% перекись) либо дать внутрь насыщенный солевой раствор (ложка поваренной соли на 20мл воды на корень языка). Для консультации в этих или иных случаях, Вы всегда имеете возможность позвонить в с службу Vetendocrine.
Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог.
Рвота – распространенный клинический признак в ветеринарной практике мелких домашних животных. Она требует рационального подхода к лечению, основанного, в первую очередь, на предположительной или установленной патологии. Для исследования животного с рвотой необходим полный и подробный анамнез. Наиболее важно отличать рвоту от регургитации, так как их этиология, от которой зависят специфические диагностические исследования, разная. Регургитация – пассивный процесс, когда непереваренная пища или слюна выбрасывается самопроизвольно под действием силы тяжести, в то время как рвота представляет собой рефлекс, сопровождающийся признаками тошноты, повышенного слюноотделения и сокращениями брюшных мышц.
Маропитант. Торговое название Серения/Cerenia
Этот препарат действует как противорвотное средство, блокируя рецептор нейрокинина-1 (NK1). Нейрокинин-1 является нейромедиатором, инициирующим рвоту из рвотного центра. Хотя рецепторы NK1 участвуют в других физиологических и поведенческих реакциях, в дозах, используемых для контроля рвоты, не было зафиксировано побочных эффектов, связанных с блокадой других рецепторов. Маропитант может ингибировать рвоту, которая стимулируется как центральными, так и периферическими источниками, опосредованными ацетилхолином, гистамином, дофамином и серотонином. Рецептор NK1 также участвует в передаче боли (через вещество Р). Блокада рецептора NK1 может иметь потенциал в качестве дополнительного лечения для некоторых типов боли (например, висцеральной боли), но в настоящее время нет клинических исследований, демонстрирующих анальгетический эффект от маропитанта. [1], [2], [3], [7]
Препарат эффективно подавляет рвоту от химиотерапии, при желудочно-кишечных заболеваний, интоксикаций, заболеваний почек, вестибулярных раздражителей (укачивание). [4]
Побочные реакции: болевая реакция во время инъекции. Очень высокие дозы у кошек могут вызвать гемолиз. Инъекции не следует смешивать с любым другим средством, поскольку исследований на совместимость нет.
Маропитант выпускается в виде таблеток по 16, 24, 60 или 160 мг и раствора для инъекций 10 мг/мл. Однако в РФ таблетированная форма не доступна.
Дозировка: собаки, кошки: 1 мг/кг в сутки или 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Для предотвращения укачивание в иностранной литературе используются таблетки в дозе 8 мг/кг в сутки в течение максимум 2 дня.
Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon
Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия. Среди предлагаемых механизмов — стимуляция 5-HT (серотониновых) рецепторов или увеличение высвобождения ацетилхолина в желудочно-кишечном тракте. Сродство к 5-HT4 рецепторам низкое по сравнению с другими, более эффективными препаратами, модифицирующими моторику. Тормозит расслабление желудка, вызванное дофамином, таким образом, усиливая холинергические реакции гладкой мускулатуры желудка для увеличения подвижности. Это также повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Метоклопрамид действует централизованно, ингибируя дофамин, который отвечает за противорвотные эффекты. Противорвотное действие достигается благодаря его антидопаминовому (D2) действию.
Основной эффект у собак проявляется в его противорвотных свойствах. Поскольку этот препарат временно увеличивает секрецию пролактина, был интерес к его применению для лечения агалактии у животных, но его эффективность не была определена. [5]
Неблагоприятные эффекты связаны с блокадой центральных дофаминергических рецепторов. Недопустимо использование у пациентов с эпилепсией или с заболеваниями, вызванными непроходимостью ЖКТ. [6]
Чаще всего используется для общих противорвотных целей, но дозы до 2 мг/кг использовались для предотвращения рвоты во время химиотерапии рака (более высокие дозы могут вызывать антисеротониновые эффекты). [3]
Метоклопрамид выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, перорального раствора 1 мг / мл и инъекций по 5 мг/мл во флаконах по 2, 10 и 30 мл.
Дозировка: 0,2-0,5 мг/кг каждые 6-8 часов в/в, в/м или перорально. Для противорвотного лечения при химиотерапии рака применяемая доза составляет до 2 мг / кг в сутки.
Ондансетрон. Торговое название Латран/Эметрон/Зофран/Zofran
Ондансетрон является противорвотным препаратом из класса препаратов, называемых антагонистами серотонина. Как и другие препараты этого класса, ондансетрон действует путем ингибирования рецепторов серотонина типа 3 (5-HT3).
У кошек оральная абсорбция составляет 32% от перорального введения и 75% от подкожного введения. У собак он гораздо менее биодоступен (менее 10%) после перорального приема и имеет более короткий период полураспада — 30 минут, что вызывает вопросы о клинической эффективности ондансетрона у собак.
Доступна только ограниченная информация об эффективности ондансетрона у животных, но онкологи обнаружили, что он эффективен для лечения рвоты от химиотерапии у животных. [3], [5]
О побочных эффектах ондансетрона у животных не сообщалось. Важных противопоказаний у животных не выявлено. Изменение дозы у животных с почечной недостаточностью не требуется.
Ондансетрон выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг и инъекций по 2 мг/мл. Дозировка для собак и кошек: 0,5-1 мг/кг за 30 мин до введения химиотерапевтических препаратов. Другие причины рвоты: 0,2-0.3 мг/кг, медленная внутривенная инъекция и повторение каждые 6-12 часов. При отсутствии эффекта увеличивают до 0,5 мг/кг.
[1] De La Puente-Redondo, «Efficacy of maropitant for treatment and prevention of emesis caused by intravenous infusion of cisplatin in dogs», 2007
[2] Vail, «Efficacy of injectable maropitant in a randomized clinical trial for prevention and treatment of cisplatin-induced emesis in dogs presented as veterinary patients», 2011
[3] Valverde, «Effects of acepromazine on the incidence of vomiting associated with opioid administration in dog», 2004
[4] Benchaoui, «Efficacy of maropitant for preventing vomiting associated with motion sickness in dogs», 2007
[5] Hubbard, «Risk of vomiting and diarrhoea in dogs», 2007
[6] Capak, «Incidence of foreign-bodyinduced ileus in dogs», 2001
[7] Conder, Sedlacek, Boucher, «Efficacy and safety of maropitant, a selective neurokinin 1 receptor antagonist, in two randomized clinical trials for prevention of vomiting due to motion sickness in dogs», 2008
Ветеринарный врач
Володин А.Д.
СВК «Свой доктор» филиал «Дзержинский»
Церукал® (Cerucal) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Церукал®
💊 Состав препарата Церукал®
✅ Применение препарата Церукал®
📅 Условия хранения Церукал®
⏳ Срок годности Церукал®
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Церукал®
(Cerucal)
Основано на общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП), утверждено
компанией-производителем и подготовлено для электронного справочника Видаль 2010 года.
Дата обновления: 2023.09.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A03FA01
(Метоклопрамид)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Церукал® |
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-(002032)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Церукал®
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.
2 мл — ампулы прозрачного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные×.
2 мл — ампулы прозрачного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные×.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Фармакологическое действие
Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Фармакокинетика
Vd составляет 2.2 — 3.4 л/кг.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания препарата
Церукал®
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Режим дозирования
В/м или медленно в/в.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Схема 1.
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
- кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- пролактин-зависимая опухоль;
- эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
- I триместр беременности и период лактации;
- возраст до 2 лет.
С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет
Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.
В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Применение у детей
Нельзя назначать детям до 2-х лет.
С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Условия хранения препарата Церукал®
Список Б.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Церукал®
Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Адрес производителя
|
ratiopharm , GmbH |
Германия |
Ludwig-Merckle-Strasse 3, 89143 Blaubeuren, Germany |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Метоклопрамид
(БИОСИНТЕЗ, Россия) -
Метоклопрамид
(ФармФирма Сотекс, Россия) -
Метоклопрамид
(ПРОМОМЕД РУС, Россия) -
Метоклопрамид
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия) -
Метоклопрамид
(МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, Россия) -
Метоклопрамид
(АТОЛЛ, Россия) -
Метоклопрамид
(ЭЛЛАРА, Россия) -
Метоклопрамид Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия) -
Метоклопрамид Реневал
(ПФКО-1, Россия) -
Метоклопрамид-Виал
(ВИАЛ, Россия)
Все аналоги
(13)