Габапентин 300 инструкция по применению отзывы пациентов принимавших препарат

Побочные эффекты, наблюдаемые в клинических исследованиях у пациентов с эпилепсией (при применении габапентина в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными препаратами) или нейропатическими болями, представлены ниже и распределены по системам органов и частоте. Категория частоты определялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000). Если категория частоты была различной в разных исследованиях, то побочному эффекту присваивалась более высокая категория.

Побочным эффектам, о которых сообщалось в процессе применения препарата после регистрации, присвоена категория частоты «неизвестно» (частоту нельзя рассчитать на основании имеющихся данных).

В каждом разделе по частоте побочные эффекты представлены в порядке уменьшения серьезности.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто — вирусные инфекции; часто — пневмония, инфекция дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, другие виды инфекции, средний отит.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — лейкопения; неизвестно — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции, включая крапивницу; неизвестно — гиперчувствительность, включая системные реакции, такие как лихорадка, высыпания, гепатит, лимфаденопатия, эозинофилия и другие.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия, повышение аппетита.

Нарушения психики: часто — враждебность, спутанность сознания, депрессия, беспокойство, нервозность, нарушение мышления, эмоциональная лабильность; нечасто – ухудшение психического состояния; неизвестно — галлюцинации.

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение, атаксия; часто — судороги, гиперкинезия, дизартрия, амнезия, тремор, бессонница, головная боль, нарушение чувствительности (например, парестезии, гипестезия), нарушение координации, нистагм, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов; нечасто — гипокинезия; редко — потеря сознания; неизвестно — другие нарушения движения (например, хореоатетоз, дискинезия и дистония).

Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения (такие как, амблиопия, диплопия).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго; неизвестно — шум в ушах.

Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения.

Со стороны сосудов: часто — симптомы вазодилатации, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, бронхит, фарингит, кашель, ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта или глотки, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, заболевания зубов, гингивит; неизвестно — панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неизвестно — гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — отек лица, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), кожная сыпь, акне, зуд кожи; неизвестно — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, многоформная эритема, алопеция, лекарственная кожная сыпь, включая эозинофилию и системные реакции (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгии, артралгия, боль в спине, подергивания мышц; неизвестно — рабдомиолиз, миоклонус.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно — недержание мочи, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — импотенция, неизвестно — увеличение в объеме молочных желез, гинекомастия, половая дисфункция (включая изменения либидо, нарушения эякуляции и аноргазмию).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — утомляемость, лихорадка; часто — периферические отеки, нарушение походки, астения, боль различной локализации, общее недомогание, гриппоподобный синдром; нечасто — генерализованный отек; неизвестно — синдром отмены (наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и повышенное потоотделение), боль в груди. Зарегистрированы случаи внезапной необъяснимой смерти, связь которых с лечением габапентином не установлена.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — снижение концентрации лейкоцитов, повышение массы тела; нечасто — повышение активности АЛТ, АСТ и концентрации билирубина в плазме крови, гипергликемия; редко — гипогликемия (преимущественно у пациентов с сахарным диабетом); неизвестно – гипонатриемия, повышение активности креатинфосфокиназы.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто — травмы, переломы, ссадины, связанные с падениями.

Имеются сообщения о развитии острого панкреатита на фоне терапии габапентином. Причинная связь с габапентином остается неясной (см. раздел «Особые указания»).

Имеются сообщения о случаях миопатии с повышением активности креатинкиназы у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе.

Случаи инфекции дыхательных путей, среднего отита, бронхита и судорог были отмечены только в клинических исследованиях. Кроме того, в клинических исследованиях сообщалось о случаях агрессивного поведения и гиперкинезов у детей.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Аптечные наркоманы уверены, что препараты, которые продаются в аптеке, менее опасны, чем наркотики. К тому же у них более выгодная цена, есть возможность приобрести без рецепта (например, через знакомых или просто так, если провизор это практикует). Все это делает аптечную наркоманию доступной для подростков, молодых людей. К этой проблеме можно отнести и употребление габапентина – фармакологического средства от эпилепсии.

Цены на лечение наркомании

Первичная диагностическая консультация с наркологом (в кабинете или онлайн) АКЦИЯ

Бесплатно

Консультация нарколога/психиатра (в кабинете или онлайн)

5 400 ₽

Базовая соц-псих программа реабилитации

125 000 ₽

Стандартная соц-псих программа реабилитации

175 000 ₽

Интенсивная соц-псих программа реабилитации

225 000 ₽

Комфорт соц-псих программа реабилитации

295 000 ₽

VIP программа мед-соц реабилитации

500 000 ₽

Амбулаторная реабилитация СТАНДАРТ

99 000 ₽

Амбулаторная реабилитация ИНТЕНСИВ

129 000 ₽

Медицинская реабилитация (10 дней лечения в клинике после купирования острого состояния)

200 000 ₽

Медико-социальная реабилитация (21-28 дней)

300 000 ₽

ХТИ мочи/крови на наркотические и психотропные в-ва (ГХ-МС)

10 400 ₽

Развернуть

Габапентин как наркотик

Хотя изначально габапентин производится как лекарственный препарат, его воздействие на нервную систему и психику активно используют наркоманы. Беда в том, что применение лекарства в рекреационных (не по назначению) целях быстро формирует стойкую зависимость.

Что такое габапентин?

Габапентин – серьезное сильнодействующее фармакологическое средство. Для его приобретения требуется рецепт. Среди основных показаний к применению такие патологии, как: эпилепсия и боли нейропатического происхождения. Также применяется в качестве анксиолитика – уменьшает тревожность, улучшает настроение, нормализует сон.

Габапентин является действующим веществом многих лекарственных препаратов – аналогов, например, Нейронтин, Конвалис, Тебантин и других. При неправильном применении эти препараты оказывают сильные побочные действия. Многие наркоманы, не зная, что это за лекарство, не понимая смысла и опасности его воздействия на организм, приобретают для получения трипа (измененного психического состояния).

Состав габапентина

Габапентин представляет собой 1-(аминометил)циклогексануксусную кислоту. Химическая формула его как соединения – C9H17NO2. В состав препарата Габапентин одноименное вещество входит в количестве 300 мг.

История препарата

Габапентин разработали в 1970-х годах. Изначально его создавали как аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Идея была в том, чтобы мягко регулировать возбуждение в нервной системе без тяжелых побочных эффектов.

Препарат синтезировали в лаборатории компании Geigy. Целью было лечение эпилепсии. Первыми тестировали вещество на животных. Результаты оказались обнадеживающими.

Удивительно, но габапентин не взаимодействовал напрямую с рецепторами ГАМК. Его действие оказалось другим. Препарат снижал выброс кальция в нейронах и тем самым тормозил их чрезмерную активность.

В 1993 году габапентин официально зарегистрировали в США. Лекарство быстро стало популярным. Его начали использовать для лечения эпилепсии, хронических болей и тревожных расстройств.

Со временем открылись и риски. Габапентин начали применять не по назначению. Появились случаи зависимости. В некоторых странах препарат внесли в списки контролируемых веществ.

Сегодня габапентин остается важным лекарством. Но врачи подчеркивают необходимость строгого контроля при его применении.

Фото препарата: как выглядит

Как лекарственный препарат, габапентин выпускается в форме таблеток или капсул. В зависимости от фирмы-изготовителя они могут иметь разный цвет: зеленый, белый, желтоватый.

Гебапентин

Эффект от габапентина

На данный момент точный механизм действия вещества неизвестен. По структурным особенностям габапентин сходен с гамма-аминомасляной кислотой – нейромедиатором ЦНС. Однако в организме он не связывается с молекулами, которые взаимодействуют с ГАМК.

Проникая в нервную ткань, вещество блокирует поступление в клетки кальция, в результате чего активируется система торможения, а система возбуждения подавляется. Увеличивается содержание серотонина в крови. Происходит купирование боли и прекращение судорожных припадков.

Рекреационное употребление габапентина приводит к изменению сознания человека. Окружающая действительность изменяется кардинальным образом, возможны галлюцинации.

Вам может быть интересно

Аптечные наркотики

Лекарственные препараты призваны лечить. Однако иногда они становятся объектом аптечной зависимости, когда человек, занимаясь самолечением, нарушает правила употребления опасных лекарств, или когда он целенаправленно ищет…

Время действия габапентина

Период полураспада вещества в организме составляет примерно 5-7 часов. Время выведения не зависит от питания или дозировки. Выводится почками или путем гемодиализа.

Злоупотребление габапентином: современные тенденции

  • Данные Всемирной организации здравоохранения и FDA. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает рост немедицинского использования габапентина. FDA в 2019 году официально добавило предупреждение о риске злоупотребления и зависимости в инструкции к препарату. Регуляторы подчеркивают, что риск особенно высок у лиц с уже существующими зависимостями и психическими расстройствами. Некоторые страны ввели строгий контроль за оборотом габапентина, приравняв его к препаратам с потенциалом злоупотребления.
  • Статистика роста рекреационного использования габапентина в мире. Исследования в США, Великобритании и Австралии фиксируют резкий рост неконтролируемого потребления габапентина за последние 10 лет. В отдельных регионах до 20% лиц, находящихся на лечении от зависимости, сообщают о злоупотреблении этим препаратом. Габапентин всё чаще используют не только для усиления эффекта опиоидов, но и как самостоятельный наркотик.
  • Особенности злоупотребления в России. В России проблема аптечной зависимости, включая габапентин, активно нарастает. Доступность через «серые» аптечные каналы и онлайн-продажи стимулирует использование препарата подростками и молодежью. В регионах с ограниченным доступом к запрещенным наркотикам габапентин становится одним из первых веществ, вызывающих зависимость. Официальная статистика пока недооценивает масштабы проблемы, но число обращений в наркологические клиники с диагнозом «зависимость от аптечных препаратов» уверенно растет.

Отличие от классических наркотиков (опиоидов, стимуляторов)

Габапентин отличается от опиоидов и стимуляторов по механизму действия. Он не вызывает выброса дофамина напрямую. Поэтому не дает выраженного чувства эйфории, как, например, героин или кокаин.

Опиоиды связываются с опиатными рецепторами мозга. Они быстро запускают эффект удовольствия. Стимуляторы, в свою очередь, усиливают выброс нейромедиаторов — дофамина, норадреналина. Это вызывает сильное возбуждение и подъем настроения.

Габапентин действует иначе. Он снижает возбуждение нейронов за счет уменьшения поступления кальция в клетки. Его эффект — больше торможение, а не стимуляция.

Психоактивные эффекты габапентина проявляются при больших дозах. Они слабее и развиваются медленнее, чем при употреблении классических наркотиков. Поэтому зависимость формируется не сразу, а исподволь.

Еще одно отличие — симптомы ломки. При отмене габапентина ломка больше напоминает депрессию, бессонницу, боли в теле. Опиоиды вызывают тяжелую физическую абстиненцию с судорогами, ознобом, тахикардией.

Габапентин редко вызывает стремительное ухудшение состояния при первых эпизодах применения. Но при систематическом злоупотреблении он разрушает нервную систему не менее опасно, чем традиционные наркотики.

Признаки употребления габапентина

Заподозрить наркомана, употребляющего габапентин, можно по следующим признакам:

  • неуверенная, шаткая походка;
  • спутанная речь;
  • нарушение координации движений, равновесия;
  • чрезмерная общительность;
  • депрессивное состояние;
  • бессонница в сочетании с сонливостью;
  • вспышки агрессии без причины;
  • бред;
  • галлюцинации.

Телеграм канал Здравницы

Сочетание с другими веществами

Нередко полинаркоманы с целью ослабить симптомы «отходняков» или, напротив, усилить наркотические эффекты препаратов, принимают одновременно разные средства. Например, это может быть Амфетамин, Баклофен, Габана (она же Лирика), этиловый спирт и другие. Все, без исключения, комбинации, усиливают побочные эффекты лекарственных средств, а некоторые варианты заканчиваются коматозным состоянием или смертью.

Габапентин и лирика

Габапентин и Лирика (Прегабалин, или Габана) обладают почти схожими свойствами как в отношении ГАМК, так и воздействия на организм. Оба средства используются в фармакологической практике при эпилепсии.

Однако существуют и различия между ними. Например, Габапентин всасывается только в тонком кишечнике, частично, поступая в кровоток медленно и неравномерно. Лирика всасывается полностью, быстро, проникает в слизистую не только тонкой кишки, но и далее. Совместное употребление препаратов приводит к получению лекарственного эффекта в разное время, а также провоцирует усиление побочных реакций обоих средств.

Габапентин и кофе

В научных исследованиях взаимодействия между габапентином и кофеином не обнаружено. Совместное применение и того, и другого вещества не изучено.

Габапентин и алкоголь

Однако реакция организма на комбинацию габапентина с этиловым спиртом изучена достаточно хорошо. Эти два вещества абсолютно несовместимы друг с другом. Их одновременное употребление грозит такими последствиями, как:

  • спутанность сознания;
  • боли во всем теле;
  • раздражительность, враждебность;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • утрата координации движений;
  • кровоподтеки (повышение ломкости кровеносных сосудов);
  • отек лица, конечностей;
  • судорожное сокращение мышц.

Алкоголь многократно усиливает побочные действия габапентина, что может привести к коме и летальному исходу.

Вам может быть интересно

Ломка от фенибута

Фенибут — это ноотропный препарат, улучшающий функциональное состояние мозга за счет повышения эффективности мозгового кровообращения. Медикамент снижает тревожность, напряженность и беспокойство. Примечательно, что данный препарат…

Габапентин и фенибут

Фенибут – ноотропное фармакологическое средство, стимулятор метаболизма в ЦНС. Это – не запрещенный в спорте антидепрессант, который применяется для лечения тревоги, нарушений сна, беспокойства, состояния раздражительности. Согласно отзывам, усиливает действие габапентина. Вместе с тем, увеличивается вероятность развития побочных реакций обоих препаратов.

Влияние габапентина на подростков и молодежь

Подростки чаще выбирают аптечные препараты. Они доступны. Их легко купить или достать через знакомых. Часто подростки считают аптечные средства безопаснее уличных наркотиков.

Габапентин воспринимается как «легальный» способ изменить сознание. Особенно у тех, кто боится серьезных последствий или проблем с законом. Ошибочное чувство безопасности усиливает риск регулярного употребления.

Почему подростки чаще выбирают аптечные препараты

Подростков притягивает новизна ощущений. При этом самоконтроль и критическое мышление у них еще развиты слабо. Они недооценивают риск зависимости. Информации о вреде аптечных препаратов меньше, чем о героине или кокаине. Многие вообще не знают, что габапентин может вызывать стойкую психологическую и физическую зависимость.

Подростки часто экспериментируют, чтобы справиться со стрессом, тревогой, чувством одиночества. Аптечные наркотики дают временное облегчение, но быстро формируют порочный круг.

Последствия для развивающейся нервной системы

У подростков мозг еще формируется. Особенно уязвима префронтальная кора, отвечающая за контроль эмоций и принятие решений.

Габапентин вмешивается в процессы передачи сигналов между нейронами. Он нарушает баланс возбуждения и торможения в мозге.

При регулярном употреблении препарат может тормозить рост новых нейронных связей. Это сказывается на памяти, внимании, эмоциональной регуляции.

Формирование зависимости в подростковом возрасте идет быстрее. Возникают хронические нарушения настроения, проблемы с учебой, риск развития тяжёлых психических расстройств.

Факты исследований по нейротоксичности габапентина у несовершеннолетних

Исследования на животных моделях показали: высокие дозы габапентина нарушают работу нейронов в гиппокампе. Это зона, отвечающая за обучение и память.

Отдельные клинические наблюдения у подростков показали развитие когнитивных нарушений и депрессивных расстройств при злоупотреблении габапентином.

В 2022 году в исследовании, опубликованном в Journal of Child Neurology, сообщалось: длительное применение габапентина у несовершеннолетних может замедлять развитие нервных структур и усиливать риск эмоциональной нестабильности.

Выводы ученых однозначны: габапентин при неправильном использовании опасен для растущего мозга. Особенно в возрасте до 21 года, когда созревание префронтальной коры еще не завершено.

Последствия употребления габапентина

Препарат не только обладает массой побочных эффектов. В случае рекреационного употребления он вызывает устойчивую зависимость, постепенно угнетает нервную систему, приводя к гибели нейронов, провоцирует остановку дыхания.

Быстрое привыкание к наркоэффекту

Наркотическая зависимость от габапентина развивается очень быстро. Среди ее признаков можно выделить следующие:

  • утрата интересов к происходящему вокруг, к близким, к себе;
  • непреодолимая тяга к употреблению средства;
  • утрата способности контролировать применение препарата;
  • развитие синдрома абстиненции, ломки;
  • появление устойчивости к привычной дозе, потребность в ее увеличении;
  • употребление вещества даже в случае очень плохого самочувствия.

Ответьте на несколько вопросов, чтобы подобрать оптимальную программу лечения и/или реабилитации и узнать её стоимость

Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны

Ответы зафиксированы!

Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость

  • Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?

    • Для себя
    • Для мужа или жены
    • Для отца или матери
    • Для сына или дочери
    • Для брата или сестры
    • Для другого человека
  • Как долго наблюдается зависимость?

    • До 1 года
    • От 1 до 5 лет
    • От 5 до 10 лет
    • Более 10 лет
  • От чего наблюдается зависимость?

    • Не знаю точно
    • От наркотиков
    • От алкоголя
    • От пищи или недоедания
    • От игр
    • От другого (нет в списке)
  • Какова мотивация на лечение?

    • Не знаю точно
    • Есть желание пройти лечение
    • Есть мысли о лечении
    • Не хочет проходить лечение
    • Категорически против лечения
    • Другой вариант
  • Когда планируется начать лечение?

    • Не знаю точно
    • Как можно раньше
    • В течение месяца
    • Другой вариант
  • Благодарим за доверие!

    Ваши ответы отправлены!
    Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

Андрей Владимирович
психиатр, нарколог

Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.

Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.

Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!

Влияние габапентина на организм

Длительное и чрезмерное рекреационное употребление препарата с нарушением инструкции отравляет организм, уничтожает ЦНС, снижает иммунитет. Среди наиболее явных последствий применения средства как наркотика можно отметить следующие состояния и патологии:

  • нарушение работы органов пищеварительной системы, боли в животе, тошнота до рвоты, нарушения стула;
  • развитие многочисленных инфекционных болезней вследствие низкого иммунитета;
  • воспалительные процессы в легких и носоглотке;
  • инфекции мочевыделительных путей, циститы, пиелонефриты и так далее;
  • патологические изменения в ЦНС: нарушение координации движений, депрессивные состояния;
  • изменения в сердечно-сосудистой системе – тахикардия, головокружение, шум или звон в ушах;
  • поражение кожи в виде высыпаний, постоянного зуда;
  • отеки мягких тканей, лица, конечностей.

Наркоман постоянно ощущает боль в суставах и/или мышцах. Состояние слабости и недомогания сочетаются с сонливостью и раздражительностью одновременно. Депрессия может привести к мыслям о суициде.

Здравница

Зависимость от габапентина

Быстрое развитие зависимости от габапентина объясняется быстрым возникновением устойчивости организма к определенной дозировке лекарства. Нужный эффект не достигается, а синдром абстиненции дает о себе знать в полной мере, что заставляет наркомана увеличивать дозировку.

Передозировка

Как и при употреблении любого другого лекарственного препарата, применение габапентина в большом количестве может привести к передозировке. Реакция зависит от дозы, и у каждого она будет индивидуальная: у кого-то сильнее отреагирует ЖКТ, у других – сердце и сосуды, третьи могут впасть в кому. В общих чертах симптомы передозировки выглядят следующим образом:

  • угнетенное состояние, сонливость;
  • проблемы с речью;
  • двоение в глазах;
  • нарушение дыхания;
  • рвота и/или диарея.

Если доза очень большая, возможен летальный исход, особенно в сочетании с алкогольными напитками.

Отравление габапентином: первая помощь

При передозировке, в первую очередь, необходимо держать под контролем жизненно важные функции. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи. Первостепенные мероприятия заключаются в промывании желудка и приема препаратов-сорбентов. Антидоты к габапентину отсутствуют. Лечение, в основном, симптоматическое, но при необходимости возможно проведение гемодиализа в стационарных условиях. В ряде случаев могут потребоваться реанимационные меры.

Вам может быть интересно

Как проходит ломка у наркозависимых: симптомы, лечение

Статья подготовлена экспертом Кноблох Екатерина Сергеевна Медицинский психолог с 10-летним опытом работы с зависимыми людьми в амбулаторных и стационарных программах реабилитации. Читайте в статье: Психологическая…

Ломка

Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит.

Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца.

Диагностика зависимости от габапентина

Как заподозрить проблему

Заподозрить зависимость можно по изменениям в поведении. Человек становится рассеянным, забывчивым, часто раздражённым. Может появиться шаткая походка, нарушение координации, заторможенность речи. Иногда зависимый становится чрезмерно разговорчивым или, наоборот, замыкается в себе. Возможны перепады настроения без видимой причины. Постоянная сонливость или бессонница — частый признак.

Финансовые трудности, просьбы о деньгах «на лекарства» без четких объяснений тоже должны насторожить.

Методы лабораторной диагностики

Для подтверждения употребления применяются специальные тесты.

  • Анализ мочи на габапентин. Один из самых доступных способов. Габапентин определяется в моче до 2–3 дней после приема.

  • Анализ крови на габапентин. Более точный метод, позволяет определить концентрацию вещества в организме.

  • ГХ-МС (газовая хроматография – масс-спектрометрия). Высокоточный способ обнаружения габапентина даже в минимальных количествах.

В некоторых случаях назначают расширенные токсикологические панели. Особенно если есть подозрение на сочетание габапентина с другими веществами.

Роль врачей и родственников в выявлении

Врачи играют ключевую роль. Они могут заметить признаки зависимости при осмотрах, сборе анамнеза или изменениях лабораторных показателей. Родственники — важные помощники на ранней стадии. Они первыми видят изменения в характере, поведении, внешнем виде.

Важно не обвинять, а мягко и внимательно поддерживать человека. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шанс на успешное лечение.

Лечение зависимости от габапентина

Избавление от зависимости — процесс сложный и требует комплексного подхода. В лечении важны как медицинские, так и психологические методы.

Детоксикация. Первый этап — полное выведение габапентина из организма. Процедура проводится под наблюдением врачей. Важно контролировать давление, дыхание, общее состояние. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Медикаментозная поддержка. Врач может назначить препараты для купирования тревоги, судорог, бессонницы. Лекарства подбираются индивидуально, чтобы снизить риск осложнений. Антидепрессанты и анксиолитики применяются с осторожностью.

Психотерапия. Основу лечения составляет работа с психологом. Наибольшую эффективность показали:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает изменить модели мышления и поведения.
  • Мотивационное интервьюирование — усиливает внутреннюю мотивацию к выздоровлению.

  • Реабилитация. После снятия острых симптомов начинается этап реабилитации. Он включает:
    • Индивидуальные консультации
    • Групповые занятия
    • Обучение навыкам управления стрессом и предотвращения срывов.

    • Работа с созависимыми родственниками

Почему длительная реабилитация необходима

Научные исследования показывают: для восстановления нормальной работы мозга требуется не менее 6–12 месяцев после прекращения употребления габапентина. Нейронные связи, нарушенные на фоне зависимости, восстанавливаются медленно. Поэтому краткосрочного лечения недостаточно.
Только длительная реабилитация позволяет закрепить трезвость и предотвратить рецидивы.

Место лечения: стационар против амбулатории

  • Стационар подходит для тяжелых случаев зависимости. Там возможен круглосуточный контроль, интенсивная терапия, быстрое реагирование на кризисы. Подходит тем, у кого высокая тяга к препарату или сопутствующие психические расстройства.
  • Амбулаторное лечение подходит на этапе поддерживающей терапии. Подходит мотивированным пациентам с устойчивой ремиссией. Включает регулярные визиты к врачу и психотерапевту.

Правильный выбор места лечения делает процесс более безопасным и результативным.

Не стоит пытаться близким людям убеждать аптечного наркомана во вреде фармакологических препаратов. Только длительная психотерапия с последующим периодом реабилитации может дать надежду на выздоровление.

Психотерапевтическая работа при зависимости

Без психотерапии лечение зависимости от габапентина будет неполным. Только медикаментами изменить внутренние установки невозможно. Именно работа с психологом помогает пациенту понять и изменить свое поведение.

Работа с причинами зависимого поведения

Главная задача — найти, что стоит за зависимостью. Это могут быть травмы, хроническая тревожность, депрессия, неуверенность в себе. Психотерапевт помогает человеку увидеть эти глубинные причины. Через осознание приходит возможность менять разрушительные сценарии поведения.

Восстановление саморегуляции и копинг-стратегий

Люди с зависимостью часто не умеют справляться со стрессом иначе, чем через вещества. Терапия учит новым способам: как снимать напряжение, выражать эмоции, переживать трудности без ухода в болезнь. Развиваются навыки саморегуляции — контроль эмоций, поведения, мыслей. Появляется внутренняя устойчивость к срывам.

Психообразование для пациента и семьи

Важно, чтобы не только пациент, но и его семья понимали, что такое зависимость. На занятиях психообразования объясняются механизмы формирования болезни, этапы восстановления, признаки риска срыва. Родственников учат, как правильно поддерживать близкого, не впадая в созависимость. Так строится новая, здоровая система отношений.

Источники:

  • World Health Organization (WHO). Report on Psychoactive Substance Use and Dependence. Geneva: World Health Organization, 2004.
  • Evoy KE, Morrison MD, Saklad SR. Abuse and misuse of pregabalin and gabapentin: A systematic review. Drug Safety. 2017;40(8): 1-16. (Систематический обзор по злоупотреблению габапентином и прегабалином.)
  • Chiappini S, Schifano F. Gabapentinoid misuse, abuse and dependence: A systematic review. Current Addiction Reports. 2016;3(3): 152–160. (Подробный научный обзор по злоупотреблению габапентином и развитием зависимости.)
  • Smith RV, Havens JR, Walsh SL. Gabapentin misuse, abuse and diversion: A systematic review. Addictive Behaviors. 2016;63: 87–93. (Анализ увеличения немедицинского использования габапентина в США.)
  • Public Health England. Pregabalin and gabapentin: advice for prescribers on the risk of misuse. London: PHE, 2019. (Национальный отчет по Великобритании о злоупотреблении габапентином.)
  • Российский национальный доклад о наркотической ситуации — ФСКН России, последние доступные данные. (Отчет о тенденциях аптечной наркомании в России, включая габапентин.)

Лечение зависимости — это сложный и многоэтапный процесс. Если вашим близким нужна помощь в лечении зависимости от алкоголя или наркотиков, то запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации «Здравница»: 8 800 300 61 03. Подберем план реабилитации и поможем пройти этапы выздоровления с поддержкой специалистов.

Содержание:

  1. Информация о препарате
  2. Эффект в сочетании с другими веществами
  3. Дозировка Габапетина
  4. Симптомы употребления
  5. Последствия
  6. Симптоматика передозировки
  7. Синдром отмены — как характеризуется, симптоматика

Амфетамин, героин, опиум, марихуана — продолжать список наркотических веществ можно долго, но некоторые наркоманы предпочитают препараты из аптеки. Одно из самых популярных лекарств в кругу наркозависимых — Габапентин, частое употребление которого может привести к серьезным проблемам.

Информация о препарате

Гебапентин - Клиника ЛОРДМЕД

Выпускается в форме капсул и таблеток. Для чего назначают, и с какой проблемой поможет справиться? Он рекомендуется от боли невропатического характера, эпилепсии, судорогах. Применение также рекомендуется при регулярной мигрени. Обладает противосудорожным и анальгезирующим эффектом. Относится к сильнодействующим лекарствам, хотя отпускается без рецепта специалиста.

Габапентин в наркологии используется, чтобы избавить от зависимости. Лечение проводится, только если человек осознает опасное воздействие психотропных средств и стремится к выздоровлению. Для вывода из наркотического состояния назначаются определенные дозы, которые постепенно уменьшаются.

Специалисты Габапентин сравнивают с наркотиком Лирика. Употребление его в определенных количествах вызывает ощущение эйфории и положительных эмоций, активирует работу центров удовольствия. Передозировка приводит к бредовому состоянию, изменению поведения, появлению галлюцинаций.

Опасность капсул — они вызывают серьезную зависимость. Чтобы окунуться в привычный мир эйфории, приходится регулярно увеличивать дозу. Действовать начинает всего через четверть часа. Сколько держится он в тканях органов. Наркотический эффект может продолжаться до полусуток. Если принимать его на постоянной основе, время действия значительно сокращается, что заставляет зависимого человека увеличивать дозировку или употреблять таблетки чаще.

Профессиональный колл-центр!

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

Эффект в сочетании с другими веществами

Наркоманам, предпочитающим употреблять именно аптечные средства, отлично известно, как усилить наркоэффект. Сделать это легко с помощью некоторых средств:

Гебапентин и алкоголь - Клиника ЛОРДМЕД

  • Энергетиков. Усиливают работу активных составляющих, повышают удовольствие, продляют чувство эйфории.
  • Лирики. Элементы вступают в реакцию, что обостряет чувствительность наркозависимого. При приеме на постоянной основе возможны регулярные галлюцинации.
  • Морфина. Чувство легкости и воздушности, которое вызывает опасное сочетание, быстро сменяется сонливостью и апатией. Возможны проблемы с дыхательной системой, появление одышки. У наркозависимых «со стажем», организм которых работает на грани, возможен летаргический сон.

Наиболее опасным считается сочетание Габапентина и алкоголя. Такой «коктейль» вызывает судороги в мышцах, спутанность сознания (пациент не реагирует на обращения, не отвечает, плохо соображает, где находится и что делает). Нарушается работа мочеполовой системы, что приводит к накоплению жидкости в тканях. Появляются отеки конечностей, отекает лицо. Больной жалуется на острую резь по всему телу. В самых тяжелых случаях наступает кома. Даже своевременная медицинская помощь может оказаться бессильной, реакция на убойную смесь из алкоголя и аптечного психотропа приводит к летальному исходу.

Хотите узнать все варианты

СТОИМОСТИ УСЛУГ?

Свяжитесь со специалистом

Дозировка Габапентина

Принимается только перорально независимо от приема пищи. Обязательно запивать капсулы большим количеством воды. Медикаментозная терапия проводится только под контролем врача.

Независимо от показаний, лечение чаще всего проводится по следующей схеме:

Дозировка - Клиника ЛОРДМЕД

  • 1 день — 300 мг один раз в сутки;
  • 2 день — 600 мг (разделить на две дозы, употребить с интервалом в 12 часов);
  • 3 день — 900 мг (принимать трижды в день равными частями).

Далее ежедневно принимается 900-3600 мг, разделенные на три приема. Дозировку, как принимать и срок медикаментозной терапии рассчитывает только врач, самостоятельно экспериментировать категорически не рекомендуется. Даже при контроле специалиста возможно появление зависимости. Чтобы избавиться от нее, курс лечения завершается равномерным уменьшением дозы.

Симптомы употребления

Заподозрить злоупотребление именно Габапентином несложно. Есть ряд побочных действий, указывающих на увлечение препаратом:

  • нарушения сна, сопровождающиеся бессонницей и частыми кошмарами;
  • продолжительные галлюцинации, бред;
  • чрезмерная общительность и разговорчивость, причем человек периодически теряет нить разговора и переходит на другие темы, не прислушиваясь к собеседнику;
  • депрессия, психические расстройства;
  • расстройство движений, потеря координации;
  • беспричинные агрессивные приступы, во время которых наркоман способен даже на тяжелое преступление.

Часто продолжительный прием наркотика провоцирует появление мыслей о суициде. Если не провести лечение, человек может завершить свою жизнь самоубийством.

Консультация круглосуточно!

Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Последствия

Продолжительное употребление психотропа не проходит бесследно. В первую очередь Габапентин наносит тяжелейший удар по нервной системе и психике. Действие его также может отразиться на других системах и органах:

Заболевания пищеварительного тракта - Клиника ЛОРДМЕД

  • развиваются заболевания органов пищеварительного тракта;
  • учащается сердцебиение, появляется болезненный дискомфорт в области сердца;
  • страдают органы дыхательного отдела;
  • появляются заболевания дерматического характера — чаще всего это побочная реакция на составляющие лекарства;
  • ухудшается работа почек, они не справляются с выведением жидкости, что приводит к образованию отеков;
  • часто наблюдаются мышечные судороги;
  • у мужчин расстраивается репродуктивная функция, это угрожает бесплодием.

Лекарство, обладающее наркотическим действием, приводит к сокращению жизни. В организме развиваются необратимые процессы, вызывающие серьезный сбой в его работе.

Симптоматика передозировки

У наркоманов, принимающих аптечный наркотик, нередко случается передозировка. Это опаснейшее состояние, которое несет прямую угрозу для жизни. В организме развивается тяжелая интоксикация, которая способна привести к остановке сердца.

Признаки, указывающие на передозировку медицинским психотропом:

Срочная помощь - Клиника ЛОРДМЕД

  • затруднения с дыхательным процессом (одышка, хрипы при вдохе-выдохе, остановка дыхания);
  • сонливость;
  • проблемы со зрением (чаще всего это раздваивание в глазах);
  • невнятность речи;
  • сильные боли в зоне затылка или висков, сопровождающиеся головокружениями или непродолжительными обмороками;
  • приступы тошноты, чередующиеся с интенсивной рвотой;
  • расстройство кишечника (рези в области живота, диарея).

Больной также впадает в кому. Обращаться в скорую помощь следует немедленно, самостоятельно оказывать помощь пациенту, пытаться облегчить состояние любыми средствами категорически не рекомендуется. Единственное, что допускается — обильное питье. Давать пострадавшему только воду. Она способствует выведению психотропных элементов и обильному мочеиспусканию, препятствует развитию интоксикации. Другие напитки, особенно крепкий чай или кофе, категорически запрещены. Они могут спровоцировать реакцию с некоторыми веществами, входящими в состав психотропа. Это только усугубит самочувствие пациента.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Синдром отмены — как характеризуется, симптоматика

Появляется синдром отмены уже на следующие сутки после прекращения употребления. Продолжительность ломки — до двух недель, причем с достаточно выраженными симптомами. Сопровождается она проявлениями как физического, так и психического характера.

Признаки ломки у наркозависимого: 

Депрессия - Клиника ЛОРДМЕД

  • дискомфорт в мышечных тканях, сопровождающийся сильными судорогами и болезненными ощущениями в суставах;
  • обильное выделение пота;
  • скачки артериального давления (чаще всего оно поднимается до критических показателей);
  • депрессия, сильная раздражительность;
  • резкие или постоянные головные боли;
  • нарушения аппетита (больной отказывается принимать пищу, но чувствует постоянную жажду);
  • проблемы со сном.

Нарушается также сердечный ритм. У зависимого от Габапентина человека изменяется цвет кожи. Она сильно бледнеет или приобретает синюшный оттенок.

Наркомания — тяжелое заболевание, и лучше не пробовать наркотики даже из любопытства. Не стоит прислушиваться к мнениям друзей о том, что Габапентин продается в аптеках, поэтому не скрывает такую угрозу, как марихуана или героин. Действует на организм он не менее разрушающе, причем избавление от зависимости может растянуться на годы.

Литература:

  1. Наркология: Клиника. Диагностика. Лечение / В. А. Куташов, И. Е. Сахаров; Воронежский гос. мед. ун-т им. Н. Н. Бурденко М-ва здравоохранения Российской Федерации. – Москва: [б. и.], 2016. – 982 с.
  2. Правовые основы антинаркотической безопасности общества. Косарев С. Ю. — Москва: Юрлитиформ, 2019. — 156 с.
  3. Наркомания: клиника, диагностика, лечение. Староверов А. Т. — Саратов: Изд-во Саратовского мед. ун-та, 2010. — 153 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники «ЛордМед»

Текст подготовлен экспертом

Габапентин-СЗ (Gabapentin-SZ) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Габапентин-СЗ

💊 Состав препарата Габапентин-СЗ

✅ Применение препарата Габапентин-СЗ

📅 Условия хранения Габапентин-СЗ

⏳ Срок годности Габапентин-СЗ

Актуальная неврология от НАО «Северная звезда»

Производство жидких лекарственных форм

В Ленобласти открылся новый корпус фармацевтического завода «Северная звезда»

Фармзавод «Северная Звезда» в Ленобласти запустил производство спреев, глазных капель и инъекционных растворов

Препарат отпускается по рецепту

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Габапентин-сз инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Габапентин-СЗ
(Gabapentin-SZ)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2025
года, дата обновления: 2025.01.31

Код ATX:

N03AX12

(Габапентин)

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецепту

Габапентин-СЗ

Капсулы 300 мг: 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007255
от 03.08.21
— Действующее

Дата переоформления: 22.03.23

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Габапентин-СЗ

Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, размер №0, корпус желтого цвета с крышечкой желтого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета, может содержать бесцветные прозрачные кристаллы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 50 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 34 мг, тальк — 12 мг, магния стеарат — 4 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид желтый — 0.5%, титана диоксид — 1%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид желтый — 0.5%, титана диоксид — 1%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Точный механизм действия габапентина неизвестен.

Химическая структура габапентина аналогична структуре нейромедиатора ГАМК, однако механизм его действия отличается от других активных веществ, взаимодействующих с синапсами ГАМК, таких как вальпроаты, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы обратного захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарства ГАМК. В исследованиях in vitro с меченым радиоизотопом габапентином в головном мозге крыс были обнаружены новые области связывания препарата с белками, в т.ч. неокортексе и гиппокампе, что может иметь отношение к противосудорожной и анальгезирующей активности габапентина и его производных. Было установлено, что местом связывания габапентина является α-2-δ (альфа-2-дельта) субъединица потенциал-зависимых кальциевых каналов.

В клинически значимых концентрациях габапентин не связывается с другими распространенными рецепторами лекарственных препаратов и нейромедиаторов, присутствующими в головном мозге, в т.ч. ГАМКА, ГАМКB, бензодиазепиновыми, глутаматными, глициновыми и N-метил-D-аспартатными рецепторами.

Габапентин в условиях in vitro не взаимодействует с натриевыми каналами, что отличает его от фенитоина и карбамазепина. В ряде тест-систем in vitro применение габапентина приводило к частичному снижению ответа на агонист глутамата N-метил-D-аспартат (НМДА), но только в концентрации, превышающей 100 мкмоль/л, что недостижимо в условиях in vivo. В условиях in vitro применение габапентина приводит к незначительному снижению высвобождения моноаминовых нейромедиаторов. Введение габапентина крысам приводит к увеличению скорости метаболизма ГАМК в некоторых областях головного мозга, аналогично эффекту вальпроата натрия, однако эффект наблюдается в других отделах головного мозга. Связь описанных разнообразных эффектов габапентина с его противосудорожной активностью еще предстоит установить. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предотвращает судороги, спровоцированные максимальным электрошоком, химическими конвульсантами, в т.ч. ингибиторами синтеза ГАМК, а также в случае генетических моделей судорожных синдромов.

Клиническая эффективность и безопасность

В рамках клинического исследования адъювантной терапии парциальных судорожных приступов у детей в возрасте от 3 до 12 лет было продемонстрировано наличие количественных, но статистически недостоверных различий по частоте снижения количества приступов на 50% в группе габапентина по сравнению с группой плацебо. Дополнительный анализ частоты ответа на терапию в зависимости от возраста (при рассмотрении возраста как непрерывной переменной или при выделении двух возрастных подгрупп: 3-5 лет и 6-12 лет) не выявил статистически достоверного влияния возраста на эффективность терапии. Результаты данного дополнительного анализа представлены в таблице ниже.

* Модифицированная популяция в зависимости от назначенного лечения (MITT) определялась как совокупность всех пациентов, рандомизированных в группу исследуемой терапии и имевших подлежащие оценке дневники судорожных приступов за период длительностью 28 дней в рамках исходной и двойной слепой фаз исследования.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax габапентина в плазме крови достигается в течение 2-3 ч. Биодоступность габапентина имеет тенденцию к снижению с увеличением дозы препарата. Абсолютная биодоступность при приеме капсул дозировкой 300 мг составляет приблизительно 60%. Пища, в т.ч. с высоким содержанием жиров, не оказывает клинически значимого влияния на параметры фармакокинетики габапентина. Фармакокинетика габапентина не изменяется при многократном приеме препарата. Несмотря на то, что в рамках клинических исследований концентрация габапентина в плазме крови обычно варьировала в диапазоне 2-20 мкг/мл, она не позволяла прогнозировать ни эффективность, ни безопасность препарата. Параметры фармакокинетики представлены в таблице.

Таблица. Сводные средние (CV, %) параметры фармакокинетики габапентина в равновесном состоянии при многократном приеме с интервалом дозирования длительностью 8 ч

AUC(0-8) — площадь под кривой зависимости концентрации в плазме крови от времени в равновесном состоянии в период от 0 до 8 ч после приема препарата.

Ае% — доля препарата, элиминировавшегося с мочой в неизмененном виде за период от 0 до 8 ч после приема препарата в процентах от принятой дозы.

Распределение

Габапентин не связывается с белками плазмы крови, Vd составляет 57.7 л. У пациентов с эпилепсией концентрация габапентина в спинномозговой жидкости (СМЖ) составляет приблизительно 20% от минимальной равновесной концентрации в плазме крови. Габапентин выделяется c грудным молоком.

Метаболизм

Отсутствуют данные о метаболизме габапентина в организме человека. Габапентин не вызывает индукции неспецифических оксидаз печени, ответственных за метаболизм лекарственных средств.

Выведение

Габапентин выводится в неизмененном виде исключительно путем почечной экскреции. Т1/2 габапентина не зависит от принятой дозы и составляет в среднем от 5 до 7 ч.

Линейность/нелинейность параметров фармакокинетики

Биодоступность габапентина снижается с увеличением принятой дозы, что влечет за собой нелинейность параметров фармакокинетики, которые включают в расчет показатель биодоступности (F), например, Ае%, CL/F, Vd/F. Фармакокинетика элиминации (параметры параметров, не включающие F, такие как Clr и Т1/2) лучше описывается линейной моделью. Равновесные концентрации габапентина в плазме крови являются предсказуемыми на основе данных по кинетике при однократном приеме.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пожилых лиц и пациентов с нарушением функции почек клиренс габапентина из плазмы крови снижается. Константа элиминации, плазменный клиренс и почечный клиренс габапентина прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы крови при гемодиализе. Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе рекомендуется коррекция дозы препарата (см. раздел «Режим дозирования»).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет. Фармакокинетика габапентина у детей изучалась у 50 здоровых добровольцев в возрасте от 1 месяца до 12 лет. В целом, концентрация габапентина в плазме крови детей старше 5 лет аналогична таковой у взрослых при применении препарата в эквивалентной дозе на основании расчета мг/кг массы тела. В рамках исследования фармакокинетики у 24 здоровых детей в возрасте от 1 до 48 месяцев параметры экспозиции препарата (AUC) были приблизительно на 30% ниже, Сmax — ниже, а клиренс — выше при расчете на единицу массы тела по сравнению с доступными опубликованными данными по кинетике препарата у детей в возрасте старше 5 лет.

Показания препарата

Габапентин-СЗ

  • лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте 18 лет и старше (эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены);
  • монотерапия парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше (эффективность и безопасность монотерапии у детей в возрасте до 12 лет не установлены);
  • как дополнительное средство при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (безопасность и эффективность дополнительной терапии габапентином у детей в возрасте до 3 лет не установлены).

Режим дозирования

Препарат Габапентин-СЗ назначают внутрь независимо от приема пищи.

Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

Нейропатическая боль у взрослых

Начальная доза составляет 900 мг/сут в три приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг/сут.

Необходимо учитывать, что при применении препарата Габапентин-СЗ в дозе выше 1800 мг/сут дополнительная эффективность не отмечается.

Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (по 300 мг 3 раза/сут) или можно увеличивать дозу постепенно до 900 мг/сут в течение первых 3 дней по следующей схеме:

  • 1-й день — 300 мг препарата 1 раз/сут;
  • 2-й день — по 300 мг 2 раза/сут;
  • 3-й день — по 300 мг 3 раза/сут.

Парциальные судороги

При эпилепсии обычно требуется длительное лечение. Доза препарата при этом определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности препарата.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: эффективная доза — от 900 до 3600 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза/сут в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше (см. подраздел «Нейропатическая боль у взрослых»). В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделенных на 3 равных приема). Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4800 мг/сут. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Дети в возрасте 3-12 лет: начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг/кг/сут, которую назначают равными дозами 3 раза/сут и повышают до эффективной приблизительно в течение 3 дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 5 лет и старше составляет 25-35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте от 3 до 5 лет составляет 40 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 50 мг/кг/сут при длительном применении. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме крови. Он может применяться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме крови или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.

У пациентов в тяжелом состоянии, например, в случае пониженной массы тела, после трансплантации органов и т.д., дозу следует повышать медленнее, либо используя меньшие дозы, либо делая большие интервалы перед повышением дозы.

Применение у пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет). Вследствие возрастного снижения функции почек пожилым пациентам может требоваться коррекция дозы (более подробная информация в таблице 1). Сонливость, периферические отеки и астения у пожилых пациентов могут встречаться чаще.

Подбор дозы при почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина согласно таблице 1:

А Суточную дозу следует назначать в три приема.

Б Назначают по 300 мг через день.

В У пациентов с КК <15 мл/мин суточную дозу необходимо уменьшать пропорционально КК (например, пациент с КК 7.5 мл/мин должен получать половину дозы, которую получает пациент с КК 15 мл/мин).

Рекомендации для пациентов, находящихся на гемодиализе

Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг после каждых 4 ч гемодиализа.

Для пациентов со сниженной функцией почек, проходящих диализ, поддерживающая доза габапентина должна подбираться в соответствии с рекомендациями, представленными в таблице 1. В дополнение к поддерживающей терапии рекомендуется прием 200-300 мг габапентина после каждой 4-часовой процедуры диализа.

Лекарственный препарат Габапентин-СЗ выпускается только в дозировке 300 мг. В случае если, при лечении нужно использовать меньшие дозировки, пациент должен использовать лекарственные средства, содержащие габапентин в соответствующих дозировках других производителей.

Побочное действие

Побочные эффекты, наблюдаемые в клинических исследованиях у пациентов с эпилепсией (при применении габапентина в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными препаратами) или нейропатическими болями, представлены ниже и распределены по системам органов и частоте. Категория частоты определялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000). Если категория частоты была различной в разных исследованиях, то побочному эффекту присваивалась более высокая категория.

Побочным эффектам, о которых сообщалось в процессе применения препарата после регистрации, присвоена категория частоты «неизвестно» (частоту нельзя рассчитать на основании имеющихся данных).

В каждом разделе по частоте побочные эффекты представлены в порядке уменьшения серьезности.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто — вирусные инфекции; часто — пневмония, инфекция дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, другие виды инфекции, средний отит.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — лейкопения; неизвестно — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции, включая крапивницу; неизвестно — гиперчувствительность, включая системные реакции, такие как лихорадка, высыпания, гепатит, лимфаденопатия, эозинофилия и другие.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия, повышение аппетита.

Нарушения психики: часто — враждебность, спутанность сознания, депрессия, беспокойство, нервозность, нарушение мышления, эмоциональная лабильность; нечасто – ухудшение психического состояния; неизвестно — галлюцинации.

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение, атаксия; часто — судороги, гиперкинезия, дизартрия, амнезия, тремор, бессонница, головная боль, нарушение чувствительности (например, парестезии, гипестезия), нарушение координации, нистагм, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов; нечасто — гипокинезия; редко — потеря сознания; неизвестно — другие нарушения движения (например, хореоатетоз, дискинезия и дистония).

Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения (такие как, амблиопия, диплопия).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго; неизвестно — шум в ушах.

Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения.

Со стороны сосудов: часто — симптомы вазодилатации, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, бронхит, фарингит, кашель, ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта или глотки, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, заболевания зубов, гингивит; неизвестно — панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неизвестно — гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — отек лица, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), кожная сыпь, акне, зуд кожи; неизвестно — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, многоформная эритема, алопеция, лекарственная кожная сыпь, включая эозинофилию и системные реакции (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгии, артралгия, боль в спине, подергивания мышц; неизвестно — рабдомиолиз, миоклонус.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно — недержание мочи, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — импотенция, неизвестно — увеличение в объеме молочных желез, гинекомастия, половая дисфункция (включая изменения либидо, нарушения эякуляции и аноргазмию).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — утомляемость, лихорадка; часто — периферические отеки, нарушение походки, астения, боль различной локализации, общее недомогание, гриппоподобный синдром; нечасто — генерализованный отек; неизвестно — синдром отмены (наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и повышенное потоотделение), боль в груди. Зарегистрированы случаи внезапной необъяснимой смерти, связь которых с лечением габапентином не установлена.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — снижение концентрации лейкоцитов, повышение массы тела; нечасто — повышение активности АЛТ, АСТ и концентрации билирубина в плазме крови, гипергликемия; редко — гипогликемия (преимущественно у пациентов с сахарным диабетом); неизвестно – гипонатриемия, повышение активности креатинфосфокиназы.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто — травмы, переломы, ссадины, связанные с падениями.

Имеются сообщения о развитии острого панкреатита на фоне терапии габапентином. Причинная связь с габапентином остается неясной (см. раздел «Особые указания»).

Имеются сообщения о случаях миопатии с повышением активности креатинкиназы у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе.

Случаи инфекции дыхательных путей, среднего отита, бронхита и судорог были отмечены только в клинических исследованиях. Кроме того, в клинических исследованиях сообщалось о случаях агрессивного поведения и гиперкинезов у детей.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к габапентину или вспомогательным компонентам препарата;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Эпилепсия

  • применение в качестве монотерапии парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте до 12 лет;
  • применение в качестве дополнительного средства при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте до 3 лет.

Нейропатическая боль

  • для лечения нейропатической боли у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность (см. раздел «Режим дозирования»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Общий риск, обусловленный эпилепсией и противоэпилептическими препаратами

Риск рождения детей с врожденными аномалиями у матерей, которые проходят лечение противосудорожными препаратами, увеличивается в 2-3 раза. Чаще всего наблюдается расщелина верхней губы и неба, пороки развития сердечно-сосудистой системы и дефекты нервной трубки. При этом прием нескольких противосудорожных препаратов может быть связан с большим риском пороков развития, чем в случае монотерапии. Поэтому, если это возможно, следует применять один из противосудорожных препаратов. Женщинам детородного возраста, а также всем женщинам, у которых возможно наступление беременности, следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста. В случае если женщина планирует беременность, следует еще раз оценить необходимость продолжения противосудорожной терапии. При этом противосудорожные препараты не следует отменять резко, т.к. это может вести к возобновлению припадков с тяжелыми последствиями для матери и ребенка. В редких случаях у детей, матери которых страдают эпилепсией, наблюдалась задержка развития. При этом невозможно определить, связана ли задержка развития с генетическими или социальными факторами, болезнью матери или противосудорожной терапией.

Риск, обусловленный габапентином

Габапентин проникает через плацентарный барьер. При применении габапентина сообщалось о врожденных пороках развития и неблагоприятных исходах беременности, однако адекватные контролируемые исследования применения препарата у беременных женщин отсутствуют, и невозможно сделать однозначное заключение о связи габапентина с повышенным риском врожденных аномалий или других неблагоприятных исходах развития при применении его во время беременности. Риск развития врожденных аномалий в 2-3 раза возрастает у потомства женщин, получавших лечение противоэпилептическими лекарственными средствами. В экспериментах на животных была показана токсичность препарата в отношении плода. В отношении возможного риска у людей данных нет. Поэтому габапентин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

В случаях, о которых имеются сообщения, нельзя с уверенностью говорить о том, сопровождается или нет применение габапентина во время беременности повышением риска пороков развития, во-первых, из-за наличия собственно эпилепсии, во-вторых, из-за применения других противосудорожных препаратов.

Период грудного вскармливания

Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время кормления грудью препарат Габапентин следует назначать только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск для младенца.

Фертильность

В исследованиях на животных не отмечали влияния габапентина на фертильность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат противопоказан для лечения нейропатической боли у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в качестве монотерапии парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте до 12 лет; в качестве дополнительного средства при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

Вследствие возрастного снижения функции почек пожилым пациентам может требоваться коррекция дозы.

Особые указания

Суицидальные идеи и поведение

Противоэпилептические препараты, включая габапентин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противоэпилептических средств продемонстрировал небольшое повышение риска появления суицидальных мыслей и поведения. Механизм повышения риска развития суицидальных идей неизвестен, но для габапентина он не может быть исключен.

Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения, а также на предмет любых изменений в поведении. В случае появления признаков суицидальных мыслей или поведения, пациентам или их попечителям следует обратиться к врачу.

Острый панкреатит

В случае развития острого панкреатита на фоне приема габапентина, следует оценить возможность отмены препарата.

Судороги (синдром «отмены»)

Хотя синдром «отмены», сопровождающийся развитием судорог, при лечении габапентином не отмечен, резкое прекращение терапии противосудорожными препаратами у пациентов с эпилепсией может провоцировать развитие эпилептического статуса (см. раздел «Режим дозирования»).

Как и при применении других противоэпилептических препаратов, на фоне применения габапентина может отмечаться увеличение частоты судорог или появление другого типа судорог.

Так же, как и в случае с другими антиконвульсантами, попытки отменить все сопутствующие противоэпилептические препараты, чтобы начать монотерапию габапентином в случае рефрактерности к лечению у пациентов, принимающих несколько антиконвульсантов, в основном не заканчиваются успехом.

Считается, что габапентин неэффективен при первичных генерализованных припадках, например, абсансах, и даже может усиливать такие припадки у некоторых пациентов. В связи с этим применять габапентин у пациентов со смешанными припадками, включая абсансы, следует с осторожностью.

Пожилые пациенты

Систематическое обследование пациентов в возрасте 65 лет и старше, принимающих габапентин, не проводилось. В двойном слепом исследовании применения габапентина при невропатической боли у пациентов в возрасте 65 лет и старше наблюдалась более высокая частота сонливости, периферических отеков и астении по сравнению с пациентами в возрасте младше 65 лет. За исключением этих результатов при клиническом обследовании данной группы пациентов было показано, что профиль побочных эффектов у них не отличался от остальных.

Дети

Влияние длительной терапии (более 36 недель) габапентином на способность к обучению, интеллект и развитие ребенка достаточно не изучено. Следует оценить соотношение возможного риска и пользы при назначении длительной терапии.

Злоупотребление и зависимость

В базе данных пострегистрационных наблюдений имеются сообщения о случаях злоупотребления препаратом и зависимости от него. Как и в случае любого препарата, влияющего на ЦНС, врачам следует тщательно изучать анамнез пациентов на предмет злоупотребления препаратами и наблюдать за ними с целью выявления возможных признаков злоупотребления габапентином (например, стремление необоснованно получить препарат, развитие устойчивости к терапии габапентином, необоснованное повышение дозы препарата).

DRESS-синдром

На фоне приема противоэпилептических препаратов, в т.ч. габапентина, сообщалось о случаях развития тяжелых жизнеугрожающих реакций гиперчувствительности, таких как лекарственная сыпь с сопутствующей эозинофилией и системными симптомами. Необходимо помнить о том, что ранние признаки реакции гиперчувствительности, такие как повышение температуры тела, лимфаденопатия, могут развиваться даже в отсутствии кожной сыпи. В случае появления подобных симптомов, необходимо немедленное обследование пациента. Если не найдено других причин, кроме применения габапентина, применение препарата следует отменить.

Анафилаксия

Прием габапентина может привести к развитию анафилаксии. Следующие симптомы и признаки отмечали в случаях развития анафилаксии на фоне приема габапентина — затруднение дыхания, отек губ, горла и языка, также отмечалось выраженное снижение АД, требующего срочного медицинского вмешательства. Следует предупредить пациентов о том, что при развитии признаков или симптомов развития анафилаксии следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Лабораторные тесты

При совместном применении габапентина и других противосудорожных средств были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG®. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.

Влияние на ЦНС

Во время лечения габапентином наблюдались случаи головокружения и сонливости, которые могут увеличивать вероятность получения случайной травмы (при падении). В пострегистрационном периоде также сообщалось о случаях спутанности сознания, потери сознания и нарушения умственной деятельности. Поэтому пациентам следует рекомендовать соблюдать осторожность до тех пор, пока им не станут известны возможные эффекты этого лекарственного препарата.

Одновременное применение опиоидных анальгетиков и других лекарственных препаратов, подавляющих ЦНС

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками может отмечаться повышение концентрации габапентина в плазме крови. В связи с этим пациенты, которым требуется проведение одновременной терапии с лекарственными препаратами, подавляющими ЦНС, включая опиоидные анальгетики, нуждаются в тщательном наблюдении на предмет развития признаков угнетения ЦНС, таких как сонливость, седация и угнетение функции дыхания. Дозы габапентина или одновременно применяемых препаратов, подавляющих ЦНС, включая опиоидные анальгетики, должны быть снижены соответствующим образом (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Следует соблюдать осторожность при назначении габапентина одновременно с опиоидами в связи с риском угнетения ЦНС. В популяционном наблюдательном исследовании с использованием контрольной группы у пациентов, принимающих опиоиды, одновременное назначение опиоидов и габапентина было связано с повышенным риском возникновения смертельных исходов, связанных с применением опиоидов, по сравнению с применением только опиоидов (скорректированное отношение шансов [cOIII], 1.49 [95% ДИ, 1.18 до 1.88, p<0.001]).

Совместное применение с антацидами

Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приема антацида.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время приема препарата пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами или пользоваться потенциально опасной техникой до подтверждения отсутствия негативного влияния препарата на выполнение этих функций.

Габапентин влияет на ЦНС и может вызывать головокружение, сонливость, спутанность сознания, потерю сознания или другие симптомы со стороны ЦНС. Даже при незначительной или умеренной выраженности эти нежелательные эффекты могут представлять опасность для пациентов, управляющих транспортными средствами или другими механизмами. Особенно велика такая вероятность в начале лечения или после повышения дозы препарата Габапентин-СЗ.

Передозировка

При однократном приеме 49 г габапентина наблюдались следующие симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, потеря сознания, состояние заторможенности и диарея легкой степени, которые полностью исчезали при проведении симптоматической терапии.

Следует учитывать, что после приема высоких доз габапентина уменьшается его всасывание в кишечнике.

При передозировке габапентином возможно развитие комы, особенно при одновременном применении других лекарственных препаратов, подавляющих ЦНС.

В рамках экспериментов на мышах и крысах, которым препарат вводился в дозах до 8000 мг/кг, не удалось установить значение летальной дозы габапентина при пероральном введении. Признаки острой токсичности у животных включали атаксию, затруднение дыхания, птоз, гипоактивность или возбуждение.

Лечение: несмотря на то, что габапентин может выводиться при гемодиализе, имеющийся опыт показывает, что обычно подобной необходимости не возникает. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о спонтанных случаях, а также по информации из литературных источников возможно угнетение дыхания и/или симптомы седации и смерть, связанные с приемом габапентина при одновременном назначении с лекарственными препаратами, подавляющими ЦНС, включая опиоидные анальгетики. В некоторых из этих случаев авторы считали, что одновременное применение габапентина с опиоидами является особой проблемой у ослабленных пациентов, у пожилых пациентов, у пациентов с серьезными сопутствующими респираторными заболеваниями, у пациентов, которым одновременно назначается несколько лекарственных средств, и у пациентов, которые злоупотребляют психоактивными веществами.

При применении 600 мг габапентина через 2 ч после приема морфина в виде капсул с пролонгированным высвобождением по 60 мг отмечается увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциируется с увеличением болевого порога (холодовой прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо. Степень взаимодействия данных препаратов в других дозах неизвестна.

Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождается изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 24% (см. раздел «Особые указания»).

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.

Небольшое снижение (14%) почечной экскреции габапентина при одновременном приеме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

При одновременном применении напроксена (250 мг) и габапентина (125 мг) отмечалось повышение абсорбции габапентина с 12% до 15%. Габапентин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры напроксена. Указанные дозы препаратов меньше минимальных терапевтических. Одновременное применение данных препаратов в больших дозах не изучалось.

Условия хранения препарата Габапентин-СЗ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С.

Срок годности препарата Габапентин-СЗ

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускают по рецепту.

СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА НАО
(Россия)

111524 Москва,
ул. Электродная, д. 2, стр. 34, пом. 47
Тел./факс: +7 (495) 137-80-22
E-mail: electro@ns03.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

  • Габагамма®
    (WOERWAG PHARMA, Германия)

  • Габапентин
    (AUROBINDO PHARMA, Индия)

  • Габапентин
    (ПИК-ФАРМА, Россия)

  • Габапентин
    (АТОЛЛ, Россия)

  • Габапентин Канон
    (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)

  • Габапентин-Тева
    (Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)

  • Катэна®
    (BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, Хорватия)

  • Конвалис®
    (ЛЕККО, Россия)

  • Нейронтин®
    (VIATRIS SPECIALTY, США)

  • Тебантин®
    (GEDEON RICHTER, Венгрия)

Все аналоги
(13)

Сегодня проблема наркомании выходит за рамки употребления традиционных наркотиков. Всё чаще люди используют аптечные препараты, которые при неправильном применении могут оказывать схожее с наркотиками воздействие.

В результате возникает новая волна зависимостей, связанная с медикаментами, которые, несмотря на свой легальный статус, способны нанести серьезный вред организму при злоупотреблении.

Достаточно часто выбор зависимых падает на габапентин и его аналоги, так как лекарство при сильном превышении дозировки может давать схожий с наркотиками эффект.

Информация о препарате

Препарат габапентин влияет на работу нервной системы, изменяя передачу сигналов боли в мозге и уменьшая судорожную активность. Препарат обычно назначается курсом, начиная с малых доз и постепенно увеличивая их до необходимого уровня, чтобы минимизировать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или усталость.

Важно, что габапентин требует строгого соблюдения схемы приема и не должен резко отменяться, чтобы избежать ухудшения состояния или возникновения синдрома отмены. Как и любое лекарственное средство, он должен приниматься только по назначению врача и под его контролем.

Что такое габапентин?

Габапентин – это препарат, который используется для лечения эпилепсии, нейропатической боли и некоторых других неврологических расстройств. Изначально разработанный как средство против судорог, он нашел широкое применение в лечении хронической боли, особенно связанной с повреждением нервов, как, например, при диабетической нейропатии или опоясывающем лишае.

Формула и состав, действующее вещество

Формула габапентина: C₉H₁₇NO₂. Это структурное соединение является аналогом γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), важнейшего нейромедиатора в центральной нервной системе, однако сам габапентин не воздействует напрямую на ГАМК-рецепторы.

Основное действующее вещество препарата – габапентин. В его составе также могут присутствовать вспомогательные вещества, которые зависят от формы выпуска (капсулы, таблетки, растворы) и производителя.

Действие габапентина происходит за счет изменения активности кальциевых каналов в нервных клетках, что помогает снижать болевые ощущения и контролировать судороги.

Показания

Успокоительное габапентин назначают для лечения различных состояний, связанных с нервной системой. Основные показания к его применению:

  • Эпилепсия. Препарат используется как вспомогательное средство для контроля парциальных судорог, как у взрослых, так и у детей старше 12 лет. Он помогает уменьшить частоту приступов, не оказывая прямого воздействия на ГАМК-рецепторы.
  • Нейропатическая боль. Габапентин эффективен в лечении боли, связанной с повреждением нервов, например, при диабетической нейропатии или постгерпетической невралгии (боль после опоясывающего лишая). Его воздействие на кальциевые каналы нервных клеток снижает интенсивность болевых сигналов.
  • Синдром беспокойных ног. Препарат назначается для уменьшения симптомов, таких как непроизвольные движения и неприятные ощущения в ногах, особенно в ночное время.

Кроме того, в некоторых случаях габапентин может применяться при мигрени, фибромиалгии, некоторых тревожных расстройствах и других состояниях, связанных с нарушениями работы нервной системы, хотя это не всегда является первичным показанием. Его эффективность обусловлена способностью снижать чрезмерную активность нервных клеток, что уменьшает боль и судороги.

Противопоказания

Противопоказания к применению габапентина включают ряд состояний и факторов, при которых использование препарата может быть небезопасным или нецелесообразным.

  • повышенная чувствительность;
  • острые психические нарушения;
  • тяжелые заболевания почек;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возрастные ограничения.

Габапентин не рекомендуется для детей младше 3 лет при лечении эпилепсии и до 12 лет для терапии нейропатической боли.

В каждом конкретном случае назначение габапентина должно сопровождаться оценкой риска и пользы, а также индивидуальной корректировкой дозировки строго под наблюдением врача.

Действие габапентина

Он помогает уменьшить чрезмерную активность нервов, что особенно важно при судорожных приступах и нейропатической боли. В результате снижается частота эпилептических припадков и уменьшается интенсивность боли, связанной с повреждением нервов.

Препарат не оказывает прямого воздействия на рецепторы ГАМК, но его действие способствует общему успокоению нервной системы, что улучшает контроль симптомов.

Способ применения и дозировка

Габапентин применяют перорально в виде таблеток, капсул или раствора. Способ и дозировка зависят от заболевания, возраста и состояния пациента.

При эпилепсии лечение обычно начинается с низкой дозы (например, 300 мг в день), постепенно увеличиваясь до 900–1800 мг в сутки, разделенной на 3 приема.

Для купирования нейропатической боли стартовая доза может составлять 300–600 мг в день, увеличиваясь по мере необходимости до 2400–3600 мг.

При приеме важно соблюдать режим дозирования, поскольку резкое прекращение лечения может вызвать судорожные приступы или обострение симптомов. Дозы необходимо подбирать индивидуально под контролем врача с учётом веса и состояния здоровья.

Применение за рулем

Габапентин может снижать внимание, вызывать сонливость, головокружение и нарушать координацию движений, что делает вождение автомобиля опасным. Важно избегать вождения, пока не будет ясно, как препарат влияет на реакцию и способность управлять транспортом.

Побочные действия

Габапентин может вызывать различные побочные эффекты. Наиболее частые из них – сонливость, головокружение и утомляемость, которые могут снижать концентрацию и координацию. Некоторые пациенты отмечают сухость во рту, тошноту или запоры.

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают изменения настроения, раздражительность, депрессию и суицидальные мысли. Также могут наблюдаться аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, отеками и затрудненным дыханием.

Производители и формы выпуска

Габапентин производят различные фармацевтические компании под разными торговыми названиями, такими как Neurontin, Gabagamma, Convalis и другие. Основными производителями габапентина являются крупные международные фармкомпании, включая Pfizer, Teva, Sandoz и Stada.

Препарат доступен в нескольких формах выпуска. Чаще всего встречаются капсулы и таблетки, которые имеют различные дозировки (100, 300, 400, 600 и 800 мг). Для пациентов с трудностями при глотании могут быть доступны суспензии.

Аналоги

Аналоги габапентина без рецептов или рецептурные – это препараты, которые обладают схожим механизмом действия и применяются для лечения тех же состояний.

Одним из наиболее известных аналогов является Прегабалин, который, как и габапентин, воздействует на нервные клетки, снижая их активность и облегчая боль. Прегабалин часто считается более современным и может действовать быстрее, но оба препарата имеют схожий спектр побочных эффектов.

Другие аналоги – Карбамазепин и Ламотриджин, также применяются для лечения эпилепсии и нервных болей, хотя они относятся к разным классам противоэпилептических препаратов и могут иметь разные профили безопасности и применения.

Габапентин для животных

Габапентин широко используется в ветеринарии для лечения кошек и собак, особенно при хронической боли и эпилептических приступах. У животных его часто назначают для купирования нейропатической боли, вызванной травмами, артритом или операциями.

Он помогает уменьшить болезненные ощущения, не влияя на сознание животного, что делает его популярным выбором среди ветеринаров.

Для кошек препарат также применяют для снижения тревожности, особенно при стрессовых ситуациях, таких как визиты к ветеринару или путешествия. Габапентин у собак назначают для контроля эпилептических приступов, если стандартные антиконвульсанты оказываются недостаточно эффективными.

Габапентин как наркотик

Габапентин, хотя и не является классическим наркотическим веществом, в последние годы привлекает внимание из-за его злоупотребления. Он не вызывает эйфорию, как опиаты, но при высоких дозах может усилить седативное действие других препаратов, особенно в сочетании с опиоидами, алкоголем или бензодиазепинами.

Люди, использующие габапентин не по назначению, отмечают чувство расслабленности, легкую эйфорию и снижение тревожности, что делает его привлекательным для злоупотребления. Проблема усугубляется тем, что габапентин долгое время не считался контролируемым веществом и часто назначался в больших объемах, что привело к его доступности на черном рынке.

Некоторые люди используют его для снятия симптомов отмены при прекращении приема опиоидов.

Однако злоупотребление габапентином может привести к серьезным последствиям: сонливости, потере координации, затуманенности сознания и угнетению дыхания, особенно при комбинировании с другими веществами.

Мне нужна помощь

Анонимно24 часа в суткиВыезд за 2 минутыОблегчение состояния за час

Весь спектр услуг наркологии:

  • Вывод из запоя
  • Кодировка
  • Психиатрия
  • Консультация врача-нарколога

Вызвать врача

Фото наркотика: как выглядит

Габапентин обычно выпускается в виде капсул или таблеток.

Капсулы чаще всего овальной формы, с твёрдой желатиновой оболочкой, могут быть белыми или синими с цветными маркировками, обозначающими дозировку (100, 300, 400 мг).

Таблетки, как правило, круглые или овальные, белого, зеленого или бледно-жёлтого цвета.

Габапентин через сколько начинает действовать

Время действия габапентина варьируется, но его пик концентрации в крови обычно достигается через 2-3 часа после приема. Эффект препарата сохраняется в среднем 5-8 часов, в зависимости от дозировки и особенностей метаболизма пациента.

Габапентин сколько держится в крови и в моче

Габапентин удерживается в крови и моче по-разному, и его выведение зависит от индивидуальных особенностей организма. В крови его можно обнаружить примерно в течение 1-2 дней после приема. Это связано с тем, что период полувыведения препарата составляет около 5-7 часов, и полностью он выводится из крови в течение примерно 24-48 часов.

В моче габапентин можно обнаружить дольше, поскольку он выводится в основном через почки в неизмененном виде. Обычно следы препарата сохраняются в моче до 2-4 дней после последнего приёма, но это время может увеличиться у людей с нарушениями функции почек.

Габапентин совместимость с другими веществами

Габапентин и лирика

Габапентин и прегабалин (торговое название лирики) – это препараты, которые относятся к классу анальгетиков и противоэпилептических средств. Несмотря на то, что оба лекарства воздействуют на центральную нервную систему, их механизмы действия и терапевтические эффекты различаются.

При совместном применении габапентина и прегабалина могут усиливаться как положительные эффекты, так и побочные реакции. Это связано с тем, что оба препарата обладают сходным механизмом действия и могут потенцировать действие друг друга. Например, пациенты могут ощущать более выраженное снижение болевого синдрома, но при этом возрастает риск таких побочных эффектов, как сонливость, головокружение, спутанность сознания, а в некоторых случаях – нарушения координации.

В клинической практике комбинация габапентина и прегабалина используется крайне редко, так как это может увеличить нагрузку на нервную систему без значительного увеличения эффективности.

Габапентин и кофе

Габапентин, как противоэпилептический препарат и анальгетик, действует, уменьшая возбуждение нервных клеток, что приводит к снижению боли и контроля судорожной активности. В свою очередь, кофеин – один из главных активных компонентов кофе – является стимулятором, который повышает активность центральной нервной системы, улучшая концентрацию и бодрствование.

Сочетание этих веществ может повлиять на общее состояние пациента. Например, если человек принимает габапентин для облегчения тревожности и бессонницы, чрезмерное употребление кофеина может препятствовать достижению терапевтического эффекта, вызывая возбуждение, тревожность и бессонницу.

Кроме того, у некоторых людей кофеин может усиливать побочные эффекты габапентина, вызывая головокружение и нервозность. Это особенно вероятно при высоких дозах кофеина или при длительном потреблении. Если пациент чувствителен к кофеину, сочетание с габапентином может вызывать неприятные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или чрезмерная возбудимость.

Габапентин с алкоголем

Взаимодействие габапентина и алкоголя представляет собой важную тему для обсуждения, поскольку оба вещества сильно влияют на центральную нервную систему (ЦНС).

Совместное употребление габапентина и алкоголя может значительно усилить угнетающее действие на ЦНС. Это может проявляться в виде повышенной сонливости, головокружения, нарушений координации и внимания. Одновременный прием этих веществ повышает риск таких побочных эффектов – сильная слабость, замедленные реакции и даже спутанность сознания.

У некоторых пациентов сочетание этих веществ может вызвать выраженные изменения настроения, раздражительность или повышенную эмоциональную нестабильность.

Фенибут и габапентин

Оба препарата оказывают седативное и успокаивающее действие, они действуют через разные нейрохимические механизмы. При совместном приеме габапентина и фенибута может наблюдаться усиление общего тормозящего воздействия на ЦНС, что выражается в повышенной сонливости, головокружении, снижении концентрации и реакций.

Эти эффекты могут быть опасны, особенно при управлении транспортом или выполнении задач, требующих высокой концентрации внимания.

С морфином

Некоторые исследования показывают, что морфин может усиливать действие габапентина, увеличивая его концентрацию в плазме крови. Это может приводить к более выраженному анальгетическому эффекту, но также к увеличению риска токсичности, особенно при высоких дозах. По этой причине при совместном применении морфина и габапентина врачи обычно снижают дозы одного или обоих препаратов, чтобы минимизировать побочные эффекты и снизить риск передозировки.

Также следует учитывать возможность привыкания и зависимости, особенно со стороны морфина. Морфин вызывает физическую и психологическую зависимость, и его сочетание с габапентином может способствовать усилению толерантности к болеутоляющему эффекту, что приведет к необходимости увеличения дозы. Это делает комбинацию особенно опасной при длительном применении без медицинского контроля.

Признаки употребления габапентина

Признаки употребления габапентина могут проявляться довольно разнообразно, поскольку этот препарат влияет на центральную нервную систему и используется для лечения различных состояний – от эпилепсии до хронической боли. Габапентин словно «приглушает» нервную активность, создавая у человека состояние мягкого торможения, как будто жизнь начинает двигаться чуть медленнее.

Со стороны можно заметить следующие проявления действия препарата:

  • Сонливость и заторможенность. Употребляющие люди могут долго задумываться над простыми вещами, иногда испытывают трудности с быстрой реакцией.
  • Головокружение и шаткость. Как будто мир вокруг внезапно стал более подвижным, человек может испытывать головокружение или легкую потерю координации. Появляются неустойчивая походка и трудности с балансом, будто человек неуверенно ступает по наклонной поверхности.
  • Изменения настроения. Наблюдается снижение тревожности – человек может казаться более расслабленным, почти отстраненным. В некоторых случаях это переходит в апатию или даже легкую эйфорию.
  • Нарушение концентрации и внимания. На габапентине может снижаться способность сосредоточиться. Внешне это выглядит так, будто человек часто отвлекается или упускает нить разговора.
  • Необычные двигательные реакции. Люди могут казаться неловкими в своих движениях, особенно при мелкой моторике. Они могут случайно ронять предметы, действовать менее уверенно и ловко, чем обычно.
  • Зрительные и слуховые изменения. На высоких дозах габапентин может вызывать незначительные изменения в восприятии. Например, человек может жаловаться на размытие зрения, нечеткие образы или незначительное снижение резкости слуха.
  • Трудности с речью. Речь на габапентине может становиться более медленной и растянутой. Люди иногда находят, что им сложнее подбирать слова, предложения становятся менее связными, а мысль может «теряться» в процессе общения.
  • Эффект отстраненности. Человек на габапентине может казаться потерянным, как будто он наблюдает за происходящим вокруг издалека, не погружаясь полностью в события.

Признаки употребления габапентина зависят от дозы и индивидуальной реакции организма, но общая картина часто включает в себя мягкое торможение всех систем восприятия и взаимодействия с внешним миром.

Последствия употребления габапентина

Как и у любого лекарственного препарата, у габапентина есть свои побочные эффекты и потенциальные последствия при неправильном или неконтролируемом применении.

  • Психологические изменения. Употребление габапентина может влиять на когнитивные функции, настроение и эмоциональное состояние. Изменения могут снижать качество жизни, влияя на личные и профессиональные сферы.
  • Нарушения со стороны нервной системы.Часто отмечаются такие последствия, как головокружение, сонливость и нарушение координации движений.
  • Длительное употребление габапентина может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, вызывая тахикардию и гипертензию.
  • Также препарат может провоцировать гастроинтестинальные проблемы: тошноту, запоры или диарею. Некоторые пациенты сообщают о повышенном аппетите и наборе веса, что особенно актуально для тех, кто склонен к ожирению.
  • Физическая зависимость. Отмена габапентина имеет неприятные симптомы и, в случае злоупотребления, существует риск возникновения зависимости (особенно у лиц с текущими или прошлыми расстройствами, связанными с употреблением веществ).

Габапентин – эффективное средство при правильном применении, однако его неконтролируемое или длительное употребление может привести к серьезным последствиям для здоровья. Важно следовать указаниям врача, избегать самолечения и постепенно снижать дозу при необходимости прекращения приема, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и синдрома отмены.

Быстрое привыкание к наркоэффекту

Одним из серьезных последствий длительного употребления габапентина является развитие зависимости. Хотя его не классифицируют как наркотик, со временем организм может привыкнуть к постоянному присутствию препарата.

В случае резкой отмены возможны такие симптомы, как тревожность, бессонница, тошнота, тремор и усиление болевых ощущений. В некоторых случаях возможно развитие судорог, даже у людей, которые принимали его для лечения болей, а не эпилепсии.

  • Не можете
    уговорить
    на лечение

    ?

  • Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.

    8 (800) 333-20-07

Зависимость от габапентина

Часто злоупотребление габапентином становится частью полинаркомании, когда препарат принимается в сочетании с другими психоактивными веществами для усиления эффекта. Это ведет к социальной дезадаптации, конфликтам в семье, проблемам с работой или учебой.

Люди, зависимые от габапентина, могут проявлять агрессию, испытывать трудности в общении и утрачивать интерес к повседневной жизни.

Передозировка

Неконтролируемое увеличение дозировки или употребление габапентина в сочетании с другими веществами (особенно с опиоидами, алкоголем и другими депрессантами ЦНС)может привести к передозировке. Это состояние сопровождается сильным угнетением центральной нервной системы, которое может привести к коме или смерти.

Симптомы передозировки включают сильное головокружение, замедленное дыхание, спутанность сознания, нарушения речи.

Первая помощь при отравлении

При отравлении габапентином нужно действовать быстро:

  1. Проверьте сознание и дыхание пострадавшего. При потере сознания, но сохраненном дыхании, положите человека на бок в устойчивое положение.
  2. Срочно вызовите медицинскую помощь (103 или 112).
  3. Расстегните одежду, откройте окна для поступления свежего воздуха.
  4. Если прошло не более 1 часа после приема габапентина и человек в сознании, можно попытаться вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством воды.
  5. Дайте активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) для снижения всасывания препарата.
  6. Регулярно проверяйте дыхание и сознание до приезда врачей.

Главное – не пытаться самолечиться и всегда обращаться за квалифицированной помощью.

Синдром отмены — как характеризуется, симптоматика

Синдром отмены габапентина или «ломка» – это состояние, которое развивается после резкого прекращения приема препарата, особенно если он использовался в течение длительного времени или в высоких дозах. Хотя габапентин не считается классическим наркотическим веществом, его отмена может вызвать выраженные симптомы, особенно у тех, кто принимал его длительно для контроля судорог, нейропатической боли или других состояний.

Основной причиной развития синдрома отмены является быстрое снижение уровня габапентина в организме, что приводит к нарушению нейрохимического баланса в центральной нервной системе. Когда препарат резко отменяют, возникает гиперактивность нервной системы, что приводит к появлению симптомов.

Симптомы могут варьироваться по интенсивности, в зависимости от дозы, продолжительности приема и индивидуальных особенностей пациента. Наиболее распространенные симптомы синдрома отмены габапентина:

  • тревога и беспокойство;
  • бессонница;
  • тремор;
  • судороги;
  • потливость;
  • головокружение и слабость;
  • тахикардия;
  • тошнота и другие желудочно-кишечные расстройства.

Чтобы избежать ломки, рекомендуется постепенное снижение дозы под контролем врача, что снижает вероятность неприятных последствий.

Лечение зависимости от габапентина

Лечение зависимости от габапентина требует комплексного подхода. Важно применять постепенное снижение дозы препарата под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены, подключить психотерапию, направленную на управление тревогой, депрессией и другими психологическими аспектами зависимости. При необходимости могут использоваться препараты для контроля симптомов отмены.

Поддержка со стороны специалистов в области наркологии, а также участие в реабилитационных программах, помогает пациентам справиться с психологической привязанностью и предотвратить рецидивы.

Во избежание синдрома отмены габапентина крайне важно снижать дозу препарата постепенно, под контролем врача. Медленная отмена позволяет организму адаптироваться и минимизировать возможные негативные реакции.

Литература

  1. Крупицкий Е.М., Илюк Р.Д., Казанков К.А., Баранок Н.В., Заплаткин И.А., Михайлов А.Д., Нечаева А.И., Скурат Е.П., Незнанов Н.Г. “Рандомизированное симптом-регулируемое контролируемое исследование эффективности и безопасности препарата «прегабалин», применяемого в комплексной терапии синдрома отмены опиоидов” Вопросы наркологии № 3 (186), 2020 г.
  2. Толстикова Т. Г., Павлова А. В., Долгих М. П. Новый высокоэффективный противосудорожный агент (4S,5R,6R)-п-Мента-1,8-диен-5,6-диоль. Доклады Академии наук, 2009, Т. 429, № 1.
  3. Мазо Е. Г., Задионченко В. С., и др. Современные аспекты фармакотерапии нейропатической боли. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Дровокол чемпион 5001 инструкция
  • Как принимать артра в таблетках инструкция по применению
  • Mac profen инструкция сироп
  • Мультиварка redmond series multipro инструкция по применению
  • Милдронат инструкция отзывы таблетки взрослым от чего помогает