Методонол таблетки инструкция по применению

Содержание:

1. Основная информация
2. Как выглядит
3. Наркотическое действие
4. Признаки употребления
5. Психологические изменения
6. Влияние на организм
7. Опасности инъекционного введения
8. Абстинентный синдром
9. Передозировка
10. Что делать
11. Лечение зависимости от «Метадона»

Картинка с сайта: alcopomosh.ru

«Метадон» — это синтетический наркотик, который вызывает стойкую аддикцию, а его разрушительная сила вселяет ужас даже в сердца наркопотребителей. В некоторых странах он применяется для лечения опиоидной зависимости, однако частота рекреационного употребления «Метадона» ставит пользу этой методики под большое сомнение. Подробнее о симптомах, течении, последствиях и терапии патологического пристрастия к этому препарату читайте далее.

Основная информация

«Метадон» был синтезирован в Германии в 30-х годах прошлого столетия. Изначально его планировали использовать в качестве мощного обезболивающего средства, однако из-за слишком непредсказуемых последствий он не нашел широкого распространения в клинической практике. Через некоторое время применение «Метадона» в медицинских целях решили возобновить, но уже для лечения героиновой зависимости.

В наше время в некоторых странах этот препарат рекомендован для облегчения симптомов опиатной ломки. Малые дозы наркотика помогают уменьшить болезненные состояния, однако заместительная терапия таит под собой множество опасностей. Медикамент вызывает сильнейшее привыкание, поэтому его оборот строго запрещен на территории России даже в медицинских целях. В нашей стране его реализуют только на черном рынке, а заместительная терапия не практикуется.

Как выглядит

Нужно знать форму выпуска «Метадона», чтобы вовремя забить тревогу, если в вещах близкого человека обнаружены подозрительные «медикаменты». Он представляет собой кристаллический порошок белого цвета или таблетки с горьковатым привкусом.

Оттенок наркотического вещества может быть различным, зависит от примесей. Отчасти из-за них же последствия приема настолько устрашающие — нестабильный состав со множеством ядовитых веществ увеличивает частоту наступления смертельной интоксикации.

Наркотическое действие

Люди употребляют «Метадон» в рекреационных целях, чтобы достичь эйфории. Для этого состояния характерны:

Картинка с сайта: alcopomosh.ru

• беспричинно приподнятое настроение;
• легкость в теле;
• болтливость;
• чрезмерная двигательная активность;
• беззаботность;
• дремота.

Во время опьянения человек расслаблен, улыбчив, говорлив. Он выглядит радостным и благодушным, однако настроение может резко измениться. Прервать наркотический эффект невозможно даже с помощью детоксикационных капельниц. Для этого используют специфический антидот «Налоксон».

Признаки употребления

Поскольку это вещество обладает разрушительным действием для организма, со временем все внутренние системы дают сбой. Из-за этого появляются такие симптомы:

• заикание, охриплость голоса, чрезмерная болтливость;
• опухание лодыжек;
• сужение зрачков даже при очень ярком освещении;
• дезориентация и деперсонализация;
• нарушение координации движений, необъяснимые падения;
• судороги;
• сильный кожный зуд, появление следов расчесов (часто — в области рук и шеи);
• потеря аппетита, отвращение к еде;
• потливость;
• сонливость;
• пониженная болевая чувствительность.

Совокупность указанных симптомов может свидетельствовать о наличии наркомании. Чтобы точно ее распознать, нужно обратить внимание на резкие перепады настроения.

Психологические изменения

Картинка с сайта: alcopomosh.ru

Метадоновая зависимость наносит непоправимый ущерб психике человека. Наблюдается стремительная умственная и моральная деградация. Со временем зависимый теряет интерес к прежним занятиям и увлечениям, ему становится безразлична судьба близких людей.

Возникает склонность к бродяжничеству, характерно использование странных сленговых слов в речи — «ширка», «мед», «трип», «клад» и т. д. Зависимый вынужден постоянно покупать новые дозы, и чтобы решить финансовые проблемы, пытается достать деньги самыми разными способами, в том числе и криминальными.

Влияние на организм

Этот наркотик неспроста считают одним из самых опасных. Вред «Метадона» подразумевает такие последствия, как:

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии — кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, экстрасистолия;
• острые нарушения кровообращения;
• гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
• отек легких;
• токсический мегаколон, развивающийся из-за стойкого запора;
• анорексия;
• нарушения либидо у мужчин, слабая выработка эякулята;
• высокая концентрация пролактина у женщин, отсутствие менструаций;
• патологии плода у беременных, преждевременные роды и внутриутробная гибель малыша;
• повышенный риск смерти из-за ночного апноэ или внезапной остановки сердца.

Ситуация усугубляется тем, что «Метадон» способствует сильному снижению иммунитета. В состоянии истощения зависимый чаще заражается инфекционными заболеваниями, которые протекают тяжело и нередко сопровождаются осложнениями.

Опасности инъекционного введения

Картинка с сайта: alcopomosh.ru

Из-за мучительной ломки наркоманы используют случайные, нередко нестерильные шприцы, чтобы сделать очередное вливание. Это становится фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, сифилисом.

Несоблюдение стерильности и техники инъекции приводит к гнойному воспалению мягких тканей. Следы от уколов долгое время не заживают. Кожа начинает зудеть. Во время расчесывания наркоман заносит в раны инфекцию, из-за чего появляются фурункулы, карбункулы, флегмона.

Абстинентный синдром

Ломка очень мучительна для наркозависимых. В ее течении выделяют несколько стадий:

1. Через 15–20 часов после принятия последней дозы появляются беспокойство, тревожность и бессонница. Больной часто зевает, жалуется на чувство «мурашек» на коже. Возникают симптомы, напоминающие обычную простуду, такие как кашель, насморк и чихание.
2. Спустя полтора суток состояние ухудшается. Наблюдаются резкие колебания артериального давления, чувство жара, слабости, боль в конечностях. Необходимо начать срочное лечение от «Метадона», чтобы предотвратить серьезные осложнения.
3. Через 48–52 часа усиливаются судороги и боль в мышцах, тревога и бессонница становятся нетерпимыми. Чтобы облегчить состояние, наркоман начинает много ходить и двигаться. В этот период он может стать опасным для окружающих и самого себя.
4. Спустя 3–4 дня к описанным симптомам присоединяются сильная тошнота, повторная рвота, признаки обезвоживания. Характерны нестерпимые боли во всем теле, тяжелые ментальные отклонения.

Ломка может длиться 5 суток и дольше. При ее возникновении нужно срочно вызвать врача на дом. Лечение метадоновой зависимости лучше начинать на этом этапе, поскольку игнорирование абстиненции может привести к развитию острых патологий, таких как инсульт, инфаркт, а также самоубийству или нападению на окружающих.

Передозировка

Неважно, как употреблять «Метадон» — при любом способе приема он может спровоцировать тяжелую интоксикацию. Зачастую она вызвана приемом чрезмерного количества препарата или его комбинацией с другими наркотиками. Характеризуется такими симптомами:

Картинка с сайта: alcopomosh.ru

• галлюцинации;
• полная дезориентация в пространстве;
• снижение чувствительности к боли;
• угнетение дыхания;
• потеря сознания;
• непроизвольные дефекация и мочеиспускание;
• судороги;
• нарушение ритма сердца;
• похолодание кожи.

Это состояние очень опасно и нередко приводит к смерти. При его возникновении немедленно вызовите скорую или наркологическую службу, а затем приступайте к оказанию первой помощи.

Что делать?

При появлении симптомов передозировки постарайтесь согреть пострадавшего, поскольку препарат снижает температуру тела. Проветрите помещение, освободите наркомана от стесняющей одежды и аксессуаров.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, переверните его на бок, чтобы предотвратить западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. В случае, если больной находится в сознании, промойте ему желудок и дайте сорбенты, например «Активированный уголь», «Полисорб», «Смекту» и т. д.

Без назначения врача нельзя применять никакие иные лекарственные средства, так как это лишь ухудшит состояние наркозависимого. Когда приедет бригада скорой помощи, расскажите им о том, что именно было принято и в каком количестве.

Лечение зависимости от «Метадона»

Картинка с сайта: alcopomosh.ru

Чтобы избавиться от аддикции, необходимо пройти терапию в наркологическом стационаре. При острой интоксикации осуществляют введение антидота, реанимационные мероприятия и экстренную детоксикацию. После этого прибегают к восстановлению организма в условиях закрытого отделения, мотивируют больного на дальнейшее лечение.

Заключительный этап — это реабилитация, которая подразумевает психотерапию и интеграцию пациента в общество, адаптацию к трезвой жизни, а также обучение способам преодоления патологических импульсов. Благодаря этому удается утратить интерес к наркотику и настроиться на трезвую жизнь.

Литература:

1. «Руководство по аддиктологии» / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007. — 766 с.
2. «Особенности течения комбинированных отравлений «Уличным» метадоном» Андрющенко В.В., Калиш М.М., Курділь Н.В. (2018);
3. «Острые отравления синтетическими наркотиками» Васильев С.А., Шилов В.В., Барабанов П.А., Сенцов В.Г., Яцинюк Б.Б. (2018).

Метадон — наркотическое вещество, используемое для лечения героиновой зависимости. Однако, препарат сам по себе может спровоцировать сильную зависимость и нанести серьезный вред здоровью. Метадоновая наркомания считается одной из наиболее устойчивых, а ее абстиненция — одной из самых длительных. Толерантность к ПАВ формируется спустя несколько доз, при передозировке в 90% случаев наступает летальный исход.

Метадон — описание, состав, эффект, свойство, формула

Синтетический опиоид был разработан в Германии в 1937 году как обезболивающее средство. Химическая формула метадона C21H27NO. Вещество представляет собой белый кристаллический порошок или прозрачную жидкость. Употребляется внутрь, подкожно, внутривенно или внутримышечно. Воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и спинном мозге, вызывая эйфорию, облегчение боли, снижение тревожности и депрессии. Также наркотик блокирует действие других опиоидов, таких как героин или морфин. Имеет множество сленговых названий: «мёд», «металл», «крест».

Наркологи считают «идеальным убийцей», поскольку имеет 2 самых опасных качества: оказывает мощное действие и формирует устойчивую аддикцию. Плюс практически не выводится из организма. Среди наркоманов наибольшим спросом пользуется «уличный» вариант препарата, созданный в «подвале». Состав метадона неизвестен, производители никогда не раскрывают используемые компоненты. Для удешевления изготовления «мёда», помимо действующего вещества в него добавляют крахмал, муку, порошок. Визуально отличить «чистый» наркотик от «кустарного» невозможно, требуется лабораторная экспертиза.

Препарат вызывает у пациента эйфорию и прилив энергии. При этом происходит нарушение ориентации в пространстве, наблюдается заторможенность в движениях. Также таблетки метадона дают такие эффекты, как частичная амнезия, бессонница, иллюзии, приступы паники. Вещество больные принимают разными способами, но аддикция в любом случае формируется стремительно. Самый распространенный вариант — пероральный прием. В этом случае таблетки раздражают слизистые ЖКТ, что приводит к появлению язв.

Внутривенные инъекции увеличивают вероятность инфицирования гепатитом, СПИДом. При регулярном применении вещества в местах уколов возникают абсцессы. При вдыхании измельченных таблеток наркотика метадон повреждается слизистая носа, развивается ринит. Некоторые компоненты, входящие в состав препарата, становятся причиной некроза тканей легких.

Действие метадона на организм человека

После употребления таблеток пациент забывает о боли и чувствует эйфорию. Толерантность к веществу формируется уже после третьей дозы, одновременно запускаются изменения в психике. После пятого приема устанавливается устойчивая психическая зависимость.

Наркотик начинает действовать через 15-30 минут после приема, эффект сохраняется в течение 24 часов. Он угнетает дыхательный центр, снижает частоту дыхания и кровяное давление. Замедляет работу желудочно-кишечного тракта, вызывая запоры и тошноту. Также вещество повышает температуру тела и потливость, снижает либидо и способность к эрекции. Метадон подавляет иммунную систему, увеличивая риск инфекций и заболеваний. От злоупотребления ПАВ страдает и психика человека, «мет» вызывает апатию, лень, равнодушие, сонливость, забывчивость и психозы.

Негативный эффект метадон оказывает и на беременных. Если женщина, находясь в положении, будет пить таблетки, то существенно увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов. У новорожденного в течение 2-3 после родов могут проявиться признаки абстиненции: судороги, затрудненное дыхание, рвота.

При длительном употреблении запрещенного вещества ослабевают умственные способности, нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта. Обратимость подобных нарушений напрямую зависит от стажа пациента.

Зависимость от метадона

Препарат вызывает физическую и психологическую зависимость. Физическая аддикция означает, что организм привыкает к постоянному наличию вещества в крови и не может нормально функционировать без него. При прекращении приема таблеток или снижении дозировки возникают симптомы ломки от метадона: бессонница, потливость, дрожь, тошнота, рвота, диарея, боли в мышцах и суставах, раздражительность, депрессия.

При психологической зависимости пациент испытывает сильное желание употребить ПАВ и не может контролировать собственное поведение. При этом он теряет интерес к другим аспектам жизни, забывает о своих обязанностях, целях и ценностях. Зависимость может развиться уже после нескольких недель регулярного употребления. При формировании устойчивой аддикции наркоман становится неадекватным, впадает в депрессию, предпринимает попытки самоубийства, страдает от видений и бредовых идей.

Признаки зависимости от метадона

Признаки употребления метадона отличаются в зависимости от степени и длительности употребления наркотика. Однако, существуют некоторые общие симптомы, на которые нужно обращать внимание:

• утрата интереса к жизни, работе, учебе, хобби, семье и друзьям;

• изменение внешнего вида: похудание или резкий набор веса, бледность или покраснение кожи, синяки или уколы на руках, ногах;

• изменение поведения: ложь, воровство, агрессия, апатия, изоляция, конфликты с окружающими;

• нарушение памяти, внимания, мышления и речи;

• зуд кожных покровов, осипший голос, сильная жажда;

• усиленное потоотделение, непроизвольные мышечные судороги, патологическая сонливость;

• эмоциональная нестабильность, суженные зрачки, неадекватная реакция на критические замечания.

Чтобы скрыть следы от инъекций больной носит вещи с длинными рукавами даже в теплое время года.

Метадон — это наркотик с длительным периодом полувыведения. Это означает, что он остается в организме дольше, чем другие опиоиды. Время выведения зависит от многих факторов: доза и частота употребления, индивидуальные особенности организма (возраст, вес, обмен веществ), наличие других веществ в крови (алкоголь, лекарства), способ приема (внутрь, внутривенно).

При однократном употреблении метадон выводится относительно быстро. Но чем больше стаж метадонового наркомана, тем дольше вещество задерживается в организме. В среднем, препарат и его метаболиты можно обнаружить в крови в течение 24 часов после приема, в моче до 3-12 дней, в слюне до 1-4 суток и в волосах до трех месяцев.

Типы и виды зависимости от метадона

Зависимость делится на 2 типа: первичная и вторичная. Первичная возникает у тех, кто начинает употреблять метадон как наркотическое вещество, чтобы получить эйфорию или снять стресс. Вторичная формируется у тех, кто получает таблетки как лекарство для лечения героиновой или другой опиоидной аддикции. В этом случае, «мёд» заменяет другой наркотик, но не избавляет от болезни. Оба варианта требуют профессионального лечения и реабилитации.

Специалисты выделяют несколько стадий зависимости от метадона:

• Экспериментальная. Человек пробует вещество из любопытства, под влиянием друзей или по рекомендации врача. Употребление нерегулярное, не вызывает сильных изменений в организме и психике.

• Увлечение. Пациент начинает принимать таблетки чаще, чтобы повторить приятные ощущения или справиться с негативными эмоциями. Прием вещества становится более планомерным и целенаправленным. Появляются первые признаки физической и психологической зависимости от метадона.

• Контролируемое употребление. Больной пытается контролировать свое пагубное пристрастие, чтобы избежать негативных последствий. Однако, контроль оказывается слабым и неэффективным. Злоупотребление становится более интенсивным и длительным. Появляются серьезные нарушения в здоровье, работе, учебе, семье и обществе.

• Дисгармония. Наркоман теряет контроль и становится полностью зависимым от препарата. Получение очередной дозы становится единственным смыслом жизни. Появляются тяжелые физические и психические расстройства, социальная изоляция, конфликты с законом и окружающими.

• Кризис. Человек достигает дна своей болезни и сталкивается с жизненно опасными ситуациями, такими как передозировка, инфекция, кома, смерть. На этой стадии он может осознать проблему и обратиться за помощью или продолжить употреблять метадон до фатального исхода.

Последствия приема метадона

Наркотическое вещество наносит сокрушительный удар по здоровью наркомана. Устойчивая толерантность может проявиться уже после первой дозы, а ломка проходит очень болезненно. Согласно статистике, большинство метадоновых наркоманов погибает именно из-за абстиненции. Из-за нарушения правил гигиены при инъекции препарата пациент рискует заразиться гепатитом. При развитии синдрома иммунодефицита умереть зависимый может от элементарного ОРВИ.

Также вред от метадона заключается в следующем:

• Повреждается работа печени, почек, сердца, легких, желудка, кишечника. Это приводит к развитию хронических заболеваний: гепатит, цирроз, нефрит, кардиомиопатия, бронхит, язва.

• Нарушается функциональность гормональной системы, меняется уровень тестостерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Это провоцирует сбой половой функции, бесплодие, импотенцию, гинекомастию.

• Нарушение памяти, внимания, мышления, речи, настроения и поведения из-за сбоя в работе ЦНС и колебания уровня нейромедиаторов. Также высока вероятность развития психических расстройств: депрессии, тревожности, психоза.

• Метадон подавляет иммунную систему, снижает сопротивляемость к инфекциям и заболеваниям. Это приводит к развитию воспалительных процессов, гнойных осложнений, сепсиса.

• Злоупотребление таблетками разрушает социальные связи больного с семьей, друзьями, коллегами и обществом. Наркоман становится замкнутым, агрессивным, лживым и недоверчивым. Теряет интерес к своим обязанностям, хобби, учебе и работе. Часто вступает в конфликты с законом, страдает от насилия, притеснения и дискриминации.

Передозировка метадоном — частое явление, поскольку организм постоянно требует увеличения дозировки. Она происходит, если зависимый принимает слишком большую дозу или смешивает препарат с другими веществами: алкоголь, бензодиазепины, антидепрессанты. Основные симптомы отравления метадона: потеря сознания, дыхательная недостаточность, сердечная аритмия, судороги, кома, скачки давления, неконтролируемое мочеиспускание. При отсутствии своевременной медицинской помощи передозировка может привести к летальному исходу.

Употребление метадона с другими веществами

Сочетание таблеток с другими веществами может вызвать непредсказуемые и опасные реакции. Подобные эксперименты увеличивают вероятность интоксикации или смерти. Наиболее опасные сочетания:

• Метадон и алкоголь. Спиртное усиливает депрессивное действие метадона на центральную нервную систему, что приводит к снижению дыхания, сознания и кровяного давления, а также к передозировке и летальному исходу.

• «Мёд» и кокаин. Такой «коктейль» увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. Идет сильный износ организма, поскольку ему приходится работать на максимальных оборотах. У пациента могут появиться видения или приступы паники.

• Метадон и амфетамин. Амфетамин ослабляет эффект таблеток, что побуждает наркомана увеличивать дозу и повышает риск передозировки. Кроме того, амфетамин вызывает психические расстройства, такие как паранойя, галлюцинации, бред.

• «Мёд» и героин. Вещества являются взаимно замещающими, но при совместном приеме могут привести к интоксикации с летальным исходом.

• Метадон и морфин. Морфин является еще одним опиоидом, который усиливает действие таблеток и приводит к передозировке. При этом могут возникнуть такие симптомы, как затрудненное дыхание, судороги, кома и смерть.

Они сталкиваются с такими проблемами, как:

• стресс, тревога, страх за жизнь и здоровье больного;

• вина, стыд, обида за то, что пациент не может или не хочет бросить наркотик;

• беспомощность, отчаяние, безысходность перед ситуацией;

• конфликты, разногласия, насилие в семье или разрыв отношений;

• финансовые трудности, долги, потеря имущества или работы;

• социальная изоляция, стигматизация, дискриминация.

Что делать родственникам и близким в данной ситуации? Во-первых, понять, что зависимость — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам — наркологам, психологам, социальным работникам. В-третьих, поддерживать наркомана и мотивировать на лечение. В-четвертых, заботиться о собственном здоровье и благополучии — не забывать о своих потребностях, интересах и хобби, общаться с друзьями, посещать группы поддержки.

Обращаться за помощью нужно как можно раньше, не дожидаясь критического состояния или передозировки. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение и восстановление. Некоторые признаки, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу:

• постоянное или периодическое употребление таблеток без медицинских показаний или рецепта врача;

• невозможность прекратить или контролировать употребление препарата;

• появление симптомов ломки или передозировки при прекращении или снижении дозы;

• появление проблем со здоровьем, психикой, семьей, работой, законом из-за пагубного пристрастия;

• желание избавиться от зависимости и вернуться к нормальной жизни.

Диагностика зависимости от метадона

Точный диагноз может поставить только специалист-нарколог, имеющий соответствующее образование и опыт работы с наркозависимыми пациентами. Основные диагностические мероприятия:

• Анамнез. Специалист проводит беседу с больным или его родственниками, чтобы узнать историю наркозависимости, дозу, частоту, продолжительность, способ приема, причины начала и продолжения употребления, наличие других веществ или заболеваний.

• Объективное обследование. Проведение физического осмотра, чтобы выявить признаки приема метадона или его последствия. Врач оценивает состояние кожи, слизистых, зрачков, сердца, легких, живота.

• Лабораторные исследования. Нарколог назначает анализы крови, мочи, слюны или волос, чтобы подтвердить наличие «меда» или других веществ в организме. При необходимости дополнительно проводятся исследования для выявления сопутствующих заболеваний или осложнений.

• Психологическое тестирование. Необходимо для оценки психического состояния наркомана, его настроения, мотивации к лечению, степени зависимости и риска рецидива.

В домашних условиях для диагностики можно воспользоваться экспресс-тестом. Они продаются без рецепта, принцип действия такой же, как в тестах на беременность. Полоску помещают в емкость с мочой и смотрят результат. Две полоски означают, что человек не принимал ПАВ либо с момента приема последней дозы прошло более 90 дней. Одна полоска свидетельствует о наличии в организме частиц «мёда».

Лечение зависимости от метадона

Курс терапии составляет нарколог, который определяет период, сложность и корректировки в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Первый вариант подходит только тем, у кого легкая форма аддикции, есть сильная мотивация к восстановлению и поддержка близких.

Но в большинстве случаев лечение наркомании рекомендуется проводить в стационаре. При госпитализации человек 24 часа в сутки находится под медицинским наблюдением, врачи могут оперативно отреагировать на любые изменения в его состоянии. К тому же, находясь в клинике больной гарантировано будет защищен от стресса и не сможет получить очередную дозу препарата.

Лечение после метадона включает в себя несколько этапов:

• Детоксикация. Очищение организма от токсинов. Процедура проводится с использованием медикаментозных или нефармакологических методов. Цель детоксикации от метадона — снять ломку, улучшить самочувствие и подготовить к дальнейшему лечению. Данный этап занимает от 10 до 30 дней, в зависимости от состояния наркомана.

• Фармакотерапия. Специалист назначает лекарственные средства, которые помогают справиться с психологической и физической зависимостью от метадона. Включает в себя заместительную (применение других опиоидов, таких как бупренорфин или налтрексон), антагонистическую (использование препаратов, блокирующих действие метадона, например, налоксон или налмефен) или симптоматическую терапию (назначение медикаментов, устраняющих негативные эффекты ПАВ: антидепрессанты, антикоагулянты). Дозировку и длительность лечения определяет только врач. Самостоятельно прерывать или менять курс нельзя.

• Психотерапия. Направлена на устранение психологических причин и последствий заболеваний. Проводится индивидуально или в группах с участием психиатра. Цель — помочь пациенту понять и преодолеть внутренние конфликты, травмы, страхи и комплексы, которые способствовали развитию аддикции. Также психотерапия направлена на формирование новых здоровых установок, ценностей и навыков жизни без «допинга». Существуют разные психотерапевтические методы: когнитивно-поведенческая, семейная, гештальт-терапия.

• Реабилитация. Процесс восстановления физического, психического и социального благополучия после терапевтического курса. Проводится в специализированных центрах под руководством реабилитологов, социальных работников. Основная цель — помочь больному адаптироваться к жизни без наркотиков, найти новые интересы, хобби, работу, друзей. Также реабилитация направлена на профилактику рецидива, то есть повторного употребления ПАВ.

Лечение зависимости от метадона может назначать только специалист, который определяет период, сложность и корректировки лечения в зависимости от состояния пациента. Самостоятельно от такой зависимости избавиться невозможно!

Профилактика и рекомендации

Профилактика зависимости от метадона заключается в следующих мерах:

• избегать употребления «мёда» или других опиоидов без назначения врача или в больших дозах;

• не смешивать таблетки с другими веществами (алкоголь, лекарства, наркотики);

• соблюдать режим дня, питания, сна и отдыха;

• заниматься физической активностью, хобби, творчеством или другими полезными и интересными делами;

• поддерживать здоровые и доверительные отношения с семьей, друзьями, коллегами и обществом;

• обращаться к психологу или наркологу при появлении трудностей, стрессовых ситуаций, депрессии;

• проходить регулярные медицинские осмотры и лечить своевременно возникающие заболевания;

• посещать курсы реабилитации и профилактики рецидива в специализированных центрах.

Следуя этим рекомендациям, человек сможет предотвратить или преодолеть зависимость и вернуться к полноценной жизни.

Литература:

1. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Разина А.А., Глушков С.И., Иванова А.А., Волчкова Е.В., Батоцыренов Б.В. Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение) // Общая реаниматология. 2018. №5.

2. Х. Катаниа. О метадоне и бупренорфине. // Drug Policy Alliance. 2006. 28 с.

3. Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) // Общая реаниматология. 2017. №3.

4. Батоцыренов Баир Васильевич, Ливанов Г.А., Андрианов А.Ю., Васильев С.А., Кузнецов О.А. Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном // Общая реаниматология. 2013. №2.

5. Андрющенко В.В., Калыш Н.М., Курдиль Н.В. Структура осложнений, причины летальности и клинико-морфологические параллели при остром отравлении метадона гидрохлоридом // МНС. 2018. №2 (89).

×

Метадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3) – это наркотик, принадлежащий к группе опиоидов. Он  употребляется в составе заместительной поддерживающей терапии для облегчения абстинентного синдрома у героинщиков и болей у онкологических больных. Употребляется наркоманами, на сленге называется мед. 

Формула метадона — C₂₁H₂₇NO.

Как выглядит метадон

Метадон выглядит в виде белых (реже – голубых) таблеток или мелкого порошка. 

Таблетки содержат 5, 10, 20 и 40 мг действующего вещества. Порошок, поступающий в лечебные учреждения, белого цвета. Уличные торговцы добавляют в него примеси, из-за которых он приобретает различный оттенок.

В стационарах используется раствор метадона гидрохлорид в ампулах. Каждая ампула содержит 1 куб. см бесцветного раствора. В некоторых клиниках применяются ректальные свечи, сироп или «микстура».

Вкус

Таблетки, порошок горькие на вкус.

Запах

Таблетки, порошок без запаха. Раствор для инъекций обладает слабым лимонным ароматом.

Кристаллы

Кристаллический метадон изготавливается в условиях высоких температур. Поскольку технология выработки кристаллов дорогая, с целью снижения цены в состав препарата добавляются вспомогательные компоненты.

Картинка с сайта: narkologicheskijcentr.ru

Таблетки

Таблетированный метадон применяется в наркологических диспансерах с целью купирования героинового абстинентного синдрома. Также таблетки могут принимать наркозависимые, которые по разным причинам избегают инъекций.

Картинка с сайта: narkologicheskijcentr.ru

Картинка с сайта: narkologicheskijcentr.ru

Уличный

Уличный наркотик имеет вид мелкого порошка, в котором к основному препарату подсыпана мука, сода и синтетические моющие средства. Все это будет потом вводиться в вену в виде кустарно приготовленного раствора. Еще хуже, если во всей этой смеси будет димедрол. Он добавляется для усиления эффекта.

Картинка с сайта: narkologicheskijcentr.ru

Состав

Помимо основного вещества, в составе таблеток или порошка находятся вспомогательные компоненты, красители.

В кустарном порошке содержится сода, стиральный порошок, прочие вещества. Ни один уличный продавец не скажет, что же на самом деле находится в смеси.

Способы употребления метадона

Основной способ употребления метадона среди молодежи – пероральный. Наркотик не разлагается в желудке под воздействием кислой среды и всасывается в кишечнике. Поскольку порошок и таблетки горькие, их разбавляют в различных напитках, чаще кислых.

Также наркоманы вводят раствор в вену. Возможно самостоятельное изготовление раствора из растертых в порошок таблеток. При использовании уличного порошка существует высокий риск передозировки.

Реже метадоно-зависимые могут принимать внутримышечно или микстурой. Концентрацию действующего вещества в таком продукте сложно контролировать, так как для его приготовления применяются уличные порошки. От внутримышечного употребления могут развиваться абсцессы.

Метадон не используется для курения, интраназального вдыхания (через ноздри). Такой способ употребления препарата чрезвычайно опасный. При контакте метадона с рецепторами бронхов происходит резкое сужение и спазм дыхательных путей. У человека начинается тяжелый приступ бронхиальной астмы. Вывести больного из такого состояния трудно.

Эффект действия метадона

Метадон блокирует опиоидные рецепторы коры головного мозга. Полностью устраняет болевые ощущения. Средство развивает опиоидную толерантность. Привыкание и необратимые изменения в организме развиваются с третьего – пятого приема наркотика. Этот процесс сопровождается нарушением работы всех органов, развитием психической деградации.

Прочие эффекты метадона:

• утрата болевой чувствительности;
• ощущение необычайной легкости в теле;
• приступы паники;
• галлюцинации;
• учащение сердцебиения;
• расстройства сна;
• нарушения памяти;
• расстройства работы опорно-двигательного аппарата;
•  желание получить новую дозу наркотика.

Метадоновая зависимость – как проявляется

После метадона появляется чувство эйфории, сопровождающееся:

• беспричинным весельем;
• разговорчивостью, болтливостью;
• стремлением выполнять различные действия;
• беззаботностью;
• благодушием;
• погружение в наркотический сон (залипание, втыкание)

Эйфория длится в течение суток и больше. Прекратить действие наркотика невозможно даже при условии экстренной детоксикации. Единственным антидотом является Налоксон (инъекции для в/м и в/в введения).

В дальнейшем человеку становится сложно дышать. Из-за вялости мышц ему трудно поднять руку. У больного утрачивается связь с реальностью. После окончания действия наркотика человек чувствует себя обессиленным. Вскоре организм начнет требовать очередную дозу.

Если развилось привыкание к метадону, то после окончания его действия у человека возникают страхи, связанные с преследованием. Это очень мучительное состояние: больной идет на все, чтобы достать дозу. Чтобы добыть денег на покупку наркотика, он лжет и часто совершает преступления.

Признаки метадонового наркомана

Человека, злоупотребляющего метадоном, можно обнаружить по таким характерным признакам.

• Подчеркнутое благодушное настроение. Однако, если появляются даже небольшие раздражители, развязное поведение сменяется агрессией.
• Заикание.
• Сужение зрачков (они не реагируют на свет).
• Дезориентация во времени и пространстве.
• Нарушение координации движений, неустойчивость походки.
• Подергивания мышц.
• Бледность и сероватый оттенок кожи.
•  Отсутствие аппетита (даже одна мысль о еде вызывает приступ тошноты).
• Появление обильного пота, не связанного с жарой и физической нагрузкой.
• Отеки на стопах и лодыжках.
• Утрата чувствительности к болевым раздражителям.
• Сонливость.

Сколько стоит метадон

На черном рынке стоимость одной дозы метадона колеблется от 10 до 50 долларов. Наркозависимому в день нужно две дозы. При запущенной стадии наркомании больной вводит в организм еще больше метадона.

Метадоновому наркоману постоянно нужно много денег. Почти всегда они добываются криминальным путем. Чтобы помочь близкому человеку обратитесь за консультацией.

Дозировка метадона на разных стадиях зависимости

Человеку, никогда не употреблявшему метадон, хватит 30 мг препарата, чтобы развились признаки передозировки. Эта доза считается смертельной. 

Доза в 20 мг вызывает эйфорию у начинающих наркоманов. В дальнейшем дозы увеличиваются, и для того, чтобы достичь нужного эффекта, требуется 50 мг метадона. При развитии тяжелой зависимости зависимый вводит несколько доз наркотика в день.

Сколько метадон держится в организме

Скорость распада метадона зависит от дозировки и от особенностей обмена вещества человека. В течение нескольких дней его можно обнаружить в крови и в моче наркомана. Из-за способности наркотика накапливаться в тканях, его следы обнаруживаются в волосах с помощью специальных анализов спустя несколько месяцев после приема последней дозы.

В крови

Метадон и продукты его распада обнаруживаются в крови в течение двух суток после последнего приема.

В моче

Продукты обмена метадона могут находиться в моче в течение трех суток. При систематическом употреблении до 3х недель.

Последствия употребления метадона

У человека, регулярно принимающего метадон, появляются такие физиологические отклонения:

• повышение уровня сахара в крови;
• повышение артериального давления;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• угнетение дыхания из-за поражения дыхательного центра;
• снижение концентрации кислорода в крови;
• хроническое повышение температуры тела;
• запоры;
• анорексия;
• длительный застой желчи;
• расстройства мочеиспускания;
• усиленное выделение пота;
• зуд;
• покраснение кожи;
• расстройство сумеречного зрения;
• слабость, вялость;
• появление генерализованной боли разной степени интенсивности;
• поражение мышц.

Возникают такие расстройства со стороны нервной системы:

• апатия;
• депрессия;
• мысли о суициде;
• нарушение сна;
• психические расстройства;
• ухудшение памяти и внимания;
• невозможность восприятия новой информации.

В результате длительного употребления метадона страдает интеллект. Зависимый общается простыми фразами, не понимает сложных предложений. Деградирует социальная сфера: человек не следит за собой, не моется. Из-за поражения иммунной системы больные страдают от хронических простудных заболеваний.

Заболевания

Метадон воздействует на участки продолговатого мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. У наркомана чаще развивается угнетение дыхания. При этом он страдает от снижения концентрации кислорода в крови и в тканях. Степень развития дыхательной недостаточности зависит от дозы препарата.

У наркозависимых может развиваться тяжелое поражение почек. Оно провоцируется разрушением мышечной ткани, кислородном голодании и гипотензией. Если больной не прекратит употреблять наркотик, у него развивается острая почечная недостаточность с прекращением выделения мочи.

У женщин часто нарушается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция.

Отравление метадоном

Отравление может наступить не только от передозировки, но и от продолжительного употребления препарата. Он способен накапливаться в тканях. Больше всего рискуют наркоманы, употребляющие уличный метадон: состав порошка непредсказуем, и в организм человека поступают вещества разной степени ядовитости.

Отравление происходит, если наркоман сочетает метадон с психотропными веществами: кокаином и алкоголем. Возможны:

• удушье;
• кислородное голодание мозга;
• выраженная брадикардия;
• галлюцинации;
• кома;
• летальный исход.

Ломка от метадона длится около месяца!

Абстинентный синдром проходит 4 этапа.

1.     Первый этап начинается уже через 6 – 12 дней после приема последней дозы. Человек ощущает неудовлетворенность, он не может уснуть. На этом этапе наркомана беспокоит частый насморк.

2.     Через 35 ч. наступает второй этап. Больной страдает от невыносимых болей в конечностях, скачков артериального давления, жара, переходящего в озноб. Усиливается тревожность.

3.     Через 48 ч. описанные симптомы усиливаются. Появляются болевые ощущения в животе, сильный понос, рвота. Мышцы конечностей судорожно сокращаются. Они расслабляются при ходьбе.

4.     Примерно на третий день начинается четвертый этап абстиненции. К перечисленным симптомам добавляется депрессия, паника. Больные склонны к суициду.

Пережить это время дома невозможно. Обратитесь за консультацией по лечению в стационаре.

Передозировка метадоном

Признаки передозировки Метадоном:

• тошнота, усиливающаяся до рвоты;
• сонливость, переходящая в кому;
• резкое снижение артериального давления;
• сужение зрачков и отсутствие реакции на свет;
• поверхностное, редкое дыхание;
• резкое замедление частоты сокращений сердца;
• появление липкого, холодного пота.

Мой друг слез с системы. Устроился на работу. Строил отношения. Жизнь налаживалась. Он справлял день рождения и позвал нас к нему. Мы выпивали и решили замутить метадон. Съездили, укололись и разошлись. На следующий день, я узнал от матери друга, что он не проснулся.

При появлении этих симптомов срочно вызывают скорую помощь. Без квалифицированной помощи больному угрожает летальный исход.

Смерть от метадона

Она наступает во сне из-за остановки дыхательного центра или сердца. Наркотик угнетает работу дыхательного центра и водителя сердечного ритма. Риск летального исхода высокий даже в случае лечения от героиновой зависимости в условиях медицинского наблюдения.

У человека без толерантности к метадону смерть может наступить при введении в организм 30 мг вещества. Для наркомана летальная доза намного выше – 200 мг при внутривенном введении и 300 мг при пероральном.

Как бросить метадон?

Чтобы слезть с метадона, нужно понять главную вещь – самостоятельно не справиться. После признания болезни зависимости придется обратиться за помощью к родственникам, психологам, наркологам, консультантам по зависимости – компетентным в вопросах зависимости людям.

Я несколько лет сидел на метадоне и пришел момент, когда я устал. Я не мог больше употреблять ни физически, ни психологически. Я боялся ломки, но и употреблять я больше не мог. Все сферы в моей жизни были разрушены. Я обратился за помощью к родителям. Мне повезло, у них была возможность увезти меня на 2 недели за границу. Там был ад. Все эти две недели, я не выходил из номера и мучился от болей и бессонницы. Я осознанно выбрал трудный путь без медикаментов, потому что оргазм был очень отравлен веществами. Когда я летел в самолете обратно, я сильно боялся вернуться к употреблению, ведь ломка еще не прошла. В первый же день я пошел на группу АН. Ломка закончилась примерно через 1.5 месяца, и 4.5 месяца я не мог спать. Только благодаря поддержке других зависимых и вовлеченной работе по программе 12 шагов, я смог остановиться и не употребляю 2 года.

Человек не может самостоятельно избавиться от метадоновой зависимости. Лечение от метадона не отличается от лечения зависимости от других опиоидов, требует более длительного времени и включает 3 этапа.

1.   Купирование абстинентного синдрома – преодоление ломки. Этап длится 3 – 4 недели.

2.    Реабилитация – изучение себя, формирование новых паттернов поведения в жизненных ситуациях, изменение реакций на события и формирование нового круга общения.

3.    Социальная адаптация – применение полученных знаний и навыков в жизни, профессиональное развитие, работа, семья.

Если вы или ваш близкий столкнулся с проблемой метадоновой зависимости, не оставайтесь в одиночестве. Присоединяйтесь к нашему анонимному чату. Там вы можете поделиться своей историей, получить поддержку и задать вопросы психологам и психотерапевтам.

Метадона гидрохлорид молтени: инструкция по применению