Olmetec 20 mg инструкция на русском

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Олмесартана медоксомил

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Олмесартана медоксомил

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Олмесартана медоксомил

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Торговые названия с действующим веществом Олмесартана медоксомил

Структурная формула

Русское название

Олмесартана медоксомил

Английское название

Olmesartan medoxomil

Латинское название

Olmesartani medoxomilum (род. Olmesartani medoxomili)

Химическое название

(5-Метил-2-оксо-2H-1,3-диоксол-4-ил)метил 4-(2-гидроксипропан-2-ил)-2-пропил-1-({4-[2-(2H-1,2,3,4-тетразол-5-ил)фенил]фенил}метил)-1H-имидазол-5-карбоксилат

Брутто формула

C29H30N6O6

Фармакологическая группа вещества Олмесартана медоксомил

Нозологическая классификация

Код CAS

144689-63-4

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

—

антигипертензивное.

Характеристика

Селективный антагонист AT1-подтипа рецепторов ангиотензина II.

Олмесартана медоксомил — кристаллический порошок от белого до светлого желтовато-белого цвета, практически нерастворим в воде, трудно растворим в метаноле. Молекулярная масса 558,59.

Фармакология

Олмесартан селективно блокирует рецепторы ангиотензина II (AT1-подтип). Подавляет опосредованные через AT1-рецепторы эффекты ангиотензина II (включая такие, как вазоконстрикция, стимуляция синтеза и высвобождение альдостерона, сердечная стимуляция, усиление реабсорбции натрия в почках). Не влияет на киназу II (АПФ), разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч. Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, в течение 1–2 нед, а максимальный эффект — приблизительно через 8 нед после начала терапии.

Фармакокинетика

Олмесартана медоксомил — пролекарство. В процессе всасывания из ЖКТ подвергается гидролизу и быстро и полностью превращается в фармакологически активную форму — олмесартан. Абсолютная биодоступность олмесартана — примерно 26%, прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность. После приема внутрь Cmax олмесартана в плазме крови достигается в течение 1–2 ч. Связывание олмесартана с белками плазмы крови — 99%, связывание с клетками крови — незначительное. Объем распределения олмесартана — примерно 17,1 л. Css достигается в течение 3–5 дней. Общий плазменный клиренс олмесартана — 1,3 л/ч, почечный клиренс — 0,6 л/ч. Выводится почками (приблизительно 40%) и с желчью (около 60%). Элиминация олмесартана носит двухфазный характер, терминальный T1/2 — примерно 13 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст. Значения Cmax олмесартана были сходны у молодых людей и у людей старше 65 лет. У пожилых людей при повторных дозах отмечалась умеренная кумуляция олмесартана, повышение AUC на 33% и снижение почечного клиренса на 30%.

Пол. Незначительные различия фармакокинетических показателей олмесартана наблюдались в зависимости от пола: AUC и Cmax были на 10–15% выше у женщин, чем у мужчин.

Нарушение функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин) AUC в равновесном состоянии увеличена в 3 раза.

Нарушение функции печени. Увеличение AUC (около 60%) и Cmax наблюдались у пациентов с умеренной степенью нарушения функции печени по сравнению с этими параметрами у здоровых добровольцев.

Применение вещества Олмесартана медоксомил

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, обструкция желчевыводящих путей, почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения), беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности), почечная недостаточность (Cl креатинина >20 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, ИБС, цереброваскулярные заболевания, возраст старше 65 лет, нарушение функции печени, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия; одновременное применение с диуретиками, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (имеются данные о том, что ЛС, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут приводить к фетальным и неонатальным повреждениям и даже смерти плода). Если беременность наступает в период лечения, прием олмесартана медоксомила немедленно прекращают.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении олмесартана в грудное молоко женщин, но в низкие уровни олмесартана обнаруживаются в молоке лактирующих крыс).

Побочные действия вещества Олмесартана медоксомил

Оценка безопасности олмесартана медоксомила была проведена у 3825 пациентов, включая 3275 пациентов, получавших препарат в контролируемых клинических испытаниях. При этом у 900 пациентов терапия проводилась по крайней мере 6 мес, более чем у 525 пациентов — по крайней мере 1 год.

Побочные эффекты, которые наблюдались в плацебо-контролируемых клинических испытаниях с частотой более 1% у пациентов, получавших олмесартана медоксомил, но также были отмечены с той же или большей частотой у пациентов, получавших плацебо: боль в спине, бронхит, повышение уровня креатинфосфокиназы, диарея, головная боль, гематурия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, гриппоподобные симптомы, фарингит, ринит и синусит.

Частота кашля была сходной в группе плацебо (0,7%) и у пациентов, получавших олмесартана медоксомил (0,9%).

Ниже приведены другие (потенциально важные) побочные эффекты, которые отмечались с частотой более 0,5% и могли быть связаны с лечением, наблюдавшиеся при лечении более 3100 пациентов с артериальной гипертензией при проведении монотерапии олмесартаном медоксомилом в контролируемых или открытых клинических испытаниях.

Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: абдоминальная боль, диспепсия, гастроэнтерит, тошнота, гиперхолестеринемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, миалгия.

Со стороны кожных покровов: сыпь.

Прочие: периферические отеки, гиперлипемия, гиперурикемия.

Аллергические реакции: отек лица был зафиксирован у 5 пациентов, получавших олмесартана медоксомил.

Лабораторные тесты: небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности печеночных ферментов и/или билирубина. В контролируемых клинических испытаниях клинически важные изменения стандартных лабораторных параметров были ассоциированы с приемом олмесартана медоксомила очень редко.

Постмаркетинговый опыт

Астения, рвота, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина в крови, алопеция, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Не отмечено значимого взаимодействия при совместном приеме здоровыми добровольцами олмесартана медоксомила с дигоксином или варфарином. Биодоступность олмесартана не изменялась значимым образом при одновременном приеме антацидов, содержащих алюминий и магний. Олмесартана медоксомил не метаболизируется с участием цитохрома Р450, поэтому взаимодействие с ЛС, которые ингибируют, индуцируют изоферменты цитохрома Р450 или метаболизируются изоферментами цитохрома Р450 не предполагается.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину и приподняв ему ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение ОЦК.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, в одно и то же время. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг. В случае недостаточного снижения АД доза может быть увеличена до 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Меры предосторожности

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), применение ЛС, действующих на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию ЛС, влияющими на РААС. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении олмесартана медоксомила. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

Опыт применения у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки отсутствует.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови. Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Описание проверено

  • Крылов Юрий Федорович
    (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

    Опыт работы: более 34 лет

Торговые названия с действующим веществом Олмесартана медоксомил

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Кардосал® 10

от 605.00 до 621.00
Кардосал® 20

от 810.00 до 826.00
Кардосал® 40

от 885.00 до 904.00
Олмесартан медоксомил Сандоз®

891.00

Источник

МНН: Олмесартана медоксомил

Производитель: КРКА, д.д., Ново Место

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Olmesartan medoxomil

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019095

Информация о регистрации в РК:
27.09.2017 — 27.09.2022

  • русский

  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

ОЛИМЕСТРА®

Международное непатентованное название 

Олмесартан медоксомил

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг и 40 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: олмесартана медоксомила -10 мг, 20 мг или 40 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения, магния стеарат,

состав оболочки Opadry 85F28751 II HP White : спирт поливиниловый

частично гидролизованный, титана диоксид (Е 171), макрогол 3000, тальк.

Описание

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировок 10 мг и 20 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 40 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II антагонисты.

Код АТС C09CA08.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Олмесартан медоксомил – пролекарство. Он быстро преобразуется в фармакологически активный метаболит олмесартан, с помощью эстераз в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время поглощения из желудочно-кишечного тракта. Неизмененный олмесартан медоксомил или неизмененная побочная цепь составляющей медоксомила не были обнаружены в плазме или выделениях. Средняя абсолютная биодоступность олмесартана при приеме одной дозы составляет около 25.6 %.

Средняя пиковая концентрация в плазме (Cmax) олмесартана достигается через 2 часа после перорального применения дозы олмесартана медоксомила.

Концентрация олмесартана в плазме увеличивается приблизительно линейно с увеличением однократных доз, приблизительно, до 80 мг.

Приём пищи минимально влияет на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартан медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Никакие клинически значимые различия в фармакокинетике олмесартана, связанные с полом, не наблюдаются.

Олмесартан связывается с белком плазмы на 99.7 %, но потенциал для клинически значимого взаимодействия смещения связи белка между олмесартаном и другими препаратами, принимаемыми одновременно, низок (что подтверждается отсутствием клинически значимого взаимодействия между олмесартаном медоксомилом и варфарином). Средний объем распределения после внутривенного дозирования низок (16 — 29 л).

Метаболизм и выведение

Общий клиренс плазмы крови составляет около 1.3 л/ч и относительно медленный по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч).

Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью – около 60%. Кишечно-печеночная рециркуляция олмесартана минимальна.

Максимальный период полувыведения олмесартана варьирует между 10 и 15 часами после многократного перорального приема. Устойчивое состояние достигается после нескольких первых доз и после 14 дней повторных доз кумуляция не наблюдалась. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5 — 0.7 л/ч и не зависит от дозы.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов с гипертензией площадь под фармкокинетической кривой (AUC) в устойчивом состоянии была увеличен приблизительно на 35 % у пожилых пациентов (65 – 75 лет) и приблизительно на 44 % у очень пожилых пациентов (старше 75 лет) по сравнению с группой младшего возраста. Это может быть, по крайней мере, частично связано со снижением функции почек у пациентов этой группы.

Почечная недостаточность

У пациентов с нарушенной функцией почек, AUC в устойчивом состоянии увеличивается на 62 %, 82 % и 179 % у пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью соответственно.

Печеночная недостаточность

После однократного перорального приема олмесартана, AUC на 6 % и 65 % выше у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью, соответственно.

Несвязанная фракция олмесартана через 2 часа после приема дозы у пациентов со здоровой печенью, у пациентов с легкой печеночной недостаточностью и у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью составляет около 0.26 %, 0.34 % и 0.41 % соответственно. После неоднократных дозирований у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью, AUC олмесартана приблизительно на 65 % выше, чем у пациентов со здоровой печенью. Средний уровень Cmax олмесартана у пациентов с нарушенной функцией печени и у здоровых пациентов — одинаковый. Действие олмесартана медоксомила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалось.

Фармакодинамика

Олиместра® — является активным при пероральном введении, сильнодействующим, селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Он блокирует все действия ангиотензина II опосредованного AT1 рецептором, независимо от источника или маршрута синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм рецепторов ангиотензина II (AT1) приводит к увеличению уровня плазмы ренина и концентраций ангиотензина I и II, и в некоторых случаях к снижению плазменных концентраций альдостерона.

Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет существенную роль в патофизиологии гипертензии с помощью рецептора типа 1 (AT1).

При гипертензии, Олиместра® вызывает, в зависимости от дозы, продолжительное снижение артериального давления. Сведения о появлении признаков гипотензии после приема первой дозы, тахифилаксий в период длительного лечения и восстановления гипертензии после прекращения терапии, отсутствуют.

Однократная доза Олиместра® один раз в сутки обеспечивает эффективное и гладкое снижение артериального давления в течение 24-часового интервала. Однократная доза Олиместра® один раз в сутки способствует снижению артериального давления аналогично двукратной дозе в сутки, в сумме дающих полную суточную дозу.

При непрерывном лечении, максимальное снижение артериального давления достигается через 8 недель после начала терапии, хотя значительный эффект снижения давления наблюдается уже через 2 недели лечения. При приеме вместе с гидрохлоротиазидом, снижение артериального давления является совокупным, поэтому совместный прием препаратов хорошо переносится.

Показания к применению

— эссенциальная гипертензия

Способ применения и дозы

Взрослые

Рекомендуемая начальная доза Олиместра® составляет 10 мг один раз в сутки. Пациенты, у которых артериальное давление не контролируется должным образом начальной дозой, доза Олиместра® может быть увеличена до 20 мг один раз в сутки, как оптимальная доза. При необходимости дополнительного снижения артериального давления, дозу Олиместра® можно увеличить до максимальной дозы 40 мг в сутки, или добавить терапию гидрохлоротиазидом.

Антигипертензивный эффект Олиместра® в значительной степени ощущается в течение 2 недель после начала терапии и максимальный эффект достигается через 8 недель после начала терапии. Это следует принимать во внимание, рассматривая изменение режима дозы для любого пациента.

Для достижения лучшего результата рекомендуется принимать таблетки Олиместра® каждые сутки в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, например во время завтрака.

Пожилые

Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется (см. ниже рекомендации для пациентов с почечной недостаточностью). При необходимости увеличения дозы до максимальной 40 мг в сутки, следует тщательно контролировать артериальное давление.

Почечная недостаточность

В связи с ограниченным опытом применения более высоких доз у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 20 — 60 мл/мин), максимальная доза Олиместра® таким пациентам составляет 20 мг один раз в сутки . Не рекомендуется использование Олиместра® для лечения пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл/мин), т.к. опыт применения у этой группы пациентов ограничен.

Печеночная недостаточность

Для пациентов с легкой печеночной недостаточностью корректировка дозы не требуется. Для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется начальная доза 10 мг Олиместра® ежедневно, и максимальная доза не должна превышать 20 мг один раз в сутки. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и функцию почек у пациентов с печеночной недостаточностью, которые уже принимают диуретики и/или другие антигипертензивные препараты. Опыта применения Олиместра® у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет, поэтому применение препарата у этой группы пациентов не рекомендуется. Не следует применять Олиместра® для лечения пациентов с обструкцией желчных путей.

Побочные действия

Часто (≥1/100, <1/10)

— головокружение

— бронхит, кашель, фарингит, ринит

— тошнота, боли в животе, диарея, диспепсия, гастроэнтерит,

— гематурия, инфекции мочевых путей

— артрит, боли в спине, боли в костях

— боль в груди, утомляемость, местные отеки, боль, гриппоподобные

симптомы

— увеличение уровня креатина фосфокиназы, гипертриглицеридемия,

гиперурикемия

— повышение уровня печеночных ферментов

Нечасто (≥1/1,000, <1/100)

— стенокардия

— сыпь

Редко (≥1/10,000, <L/L,000)

— гипотензия

— гиперкалиемия

В постмаркетинговом опыте сообщалось о следующих побочных реакциях:

Очень редко (<1/10,000)

  • тромбоцитопения

  • гиперкалемия

  • головокружение, головная боль

  • кашель

  • боль, тошнота, рвота

  • зуд, экзантема, сыпь, аллергические реакции (ангионевротический отек, аллергический дерматит, отек лица, крапивница

  • мышечные судороги, миалгия

  • острая почечная недостаточность, нарушение функции почек

  • астенические состояния, такие как слабость, утомление, вялость, тревожность

  • ненормальная проба функции почек, увеличение мочевины крови и креатинина крови; увеличение ферментов печени

Неизвестно (не может быть оценено из доступных данных), связано ли применением блокаторов рецептора ангиотензина II

— острый некроз скелетных мышц (единичный случай).

Среди пожилых пациентов частота гипотензии немного увеличена от редкой до нечастой.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из

компонентов препарата

— обструкция желчных путей

— беременности и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет   (эффективность и

безопасность не изучена)

Лекарственные взаимодействия

Действия других лекарственных препаратов на Олиместра®.

Калиевые добавки и калийсберегающие диуретики

Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, заменителей соли, содержащих калий или других препаратов, увеличивающих уровень калия в сыворотке крови (например гепарин), могут привести к увеличению калия в сыворотке крови. Такое одновременное применение, следовательно, не рекомендуется.

Другие антигипертензивные препараты:

Эффект понижения артериального давления с помощью Олиместра® увеличивается при одновременном использовании других антигипертензивных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г вдень, а также ингибиторы ЦОГ-2) и антагонисты рецептора ангиотензина-II могут действовать синергически, за счет уменьшения клубочковой фильтрации. Сопутствующее использование НПВП и антагонистов ангиотензина II может стать причиной возникновения острой почечной недостаточности. В начале лечения рекомендуется контроль функции почек так же, как регулярная гидратация пациента. Коме этого, сопутствующая терапия может снизить антигипертензивный эффект антагонистов рецептора ангиотензина II, приводя к частичной потере их эффективности.

Другие сочетания

После лечения антацидами (гидрооксид магния алюминия) наблюдалось небольшое снижение биодоступности олмесартана. Одновременное лечение варфарином и дигоксином не имело никакого воздействия на фармакокинетику олмесартана.

Воздействие Олиместра® на другие лекарственные препараты.

Литий

Во время сопутствующего приема лития с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и антагонистами ангиотензина II, сообщалось об обратимых увеличениях концентрации лития в сыворотке крови и токсичности. Поэтому комбинированное использование Олиместра® и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости использования подобной комбинации, рекомендуется строгий контроль уровня лития в сыворотке крови.

Другие комбинации

Никаких клинически значимых взаимодействий с варфарином, дигоксином, антацидами (гидрооксид магния алюминия), гидрохлоротиазидом и правастатином не наблюдалось, и Олиместра® не оказывала существенного влияния на фармакокинетику или фармакодинамику варфарина или фармакокинетику дигоксина.

Олиместра® не оказывает клинически значимых подавляющих эффектов на ферменты 1A1/2, 2A6, 2C8/9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 человеческого цитохрома P450 в лабораторных условиях. Никакие клинически значимые взаимодействия между Олиместра® и препаратами, усвоенными вышеупомянутыми ферментами цитохрома P450, не ожидаются.

Особые указания

Пациенты с пониженным уровнем натрия и/или межклеточной жидкости

У пациентов с пониженным уровнем натрия и/или межклеточной жидкости, вследствие интенсивной терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, диареи или рвоты, может возникнуть симптоматическая гипотензия, особенно после первой дозы. Перед началом лечения препаратом Олиместра®необходимо произвести контроль уровня натрия и/или межклеточной жидкости.

Другие состояния стимуляции ренин-ангиотензиновой системы

В случае с пациентами, у которых сосудистый тонус и функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью и нарушенной функцией почек, включая стеноз почечной артерии) лечение другими препаратами, которые воздействуют на эту систему, приводит к острой гипотензии, азотемии, олигурии или, редко, острой почечной недостаточности. Нельзя исключать вероятность того, что применение антагонистов рецептора ангиотензина II, могут вызвать подобные эффекты.

Реноваскулярная гипертензия

Существует риск возникновения тяжелой гипотензии и почечной недостаточности, когда пациенты с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки получают лечение лекарственными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Почечная недостаточность и трансплантация почки:

В случаях применения Олиместра® у пациентов с ухудшенной функцией почек, рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови и уровня креатинина. Не рекомендуется применение Олиместра® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл/мин). Нет опыта применения Олиместра®у пациентов, перенесших трансплантацию почек, или пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (т.е. есть клиренс креатинина <12 мл/минуты).

Печеночная недостаточность

В связи с отсутствием терапевтического опыта среди пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, использование Олиместра® в этой группе пациентов не рекомендуется.

Гиперкалиемия

Использование лекарственных препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, может вызвать гиперкалиемию.

Риск, который может быть фатальным, увеличен у пожилых пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов параллельно принимающих другие лекарственные препараты, которые могут увеличить уровень калия, и/или у пациентов с интеркуррентными заболеваниями.

Прежде чем рассмотреть сопутствующее использование лекарственных препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, необходимо оценить соотношение риска и пользы, и рассмотреть другие альтернативы. Прежде всего, необходимо рассмотреть главные факторы риска для гиперкалиемии:

— диабет, почечная недостаточность, возраст (> 70 лет);

— комбинация с одним или более лекарственными препаратами, влияющими

на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и/или дополнения калия.

Некоторые лекарственные препараты или терапевтический класс лекарственных препаратов могут вызвать гиперкалиемию: заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, АПФ ингибиторы, антагонисты рецептора ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты (включая селективный ингибитор ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессант — циклоспорин или такролимус, триметоприм;

— интеркуррентные заболевания, в частности обезвоживание, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, ухудшение функции почек, внезапное ухудшение состояния почек (например, инфекционные заболевания), клеточный лизис (например, острая ишемия конечностей, острый некроз скелетных мышц, длительная травма).

Для пациентов группы риска рекомендуется строгий контроль уровня калия в плазме крови.

Литий

Как и в случае с другими антагонистами рецептора ангиотензина-II, комбинация лития и олмесартана медоксимила не рекомендуется.

Стеноз устья аорты и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Как и в случае с другими вазодилататорами при лечении пациентов со стенозом устья аорты и митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМ) требуется особая осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом вообще не будут реагировать на антигипертензивные препараты, действующие за счет ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому, использование олмесартана медоксомила у таких пациентов не рекомендуется.

Этнические различия

Как и со всеми другими антагонистами ангиотензина II, эффект снижения артериального давления с помощью Олиместра® несколько меньше у темнокожих пациентов, чем у остальных, возможно из-за более высокой распространенности статуса низкого ренина у чернокожего гипертонического населения.

Беременность

Во время беременности противопоказан прием антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). До тех пор, пока лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II является необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны перейти на прием альтернативных антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления, которые имеют установленный профиль безопасности для применения во время беременности. После подтверждения беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II следует прекратить немедленно, и при необходимости следует начать альтернативное лечение.

Другое

Как и с любыми антигипертензивными препаратами, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца или ишемическим цереброваскулярным расстройством может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Олиместра® содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управления автотранспортом и работу с механизмами не проводились. При управлении автотранспортом или другими механизмами, следует учитывать вероятность возникновения головокружения и утомляемости у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты

Передозировка

Информация относительно передозировки ограничена.

Симтомы: наиболее вероятный эффект передозировки — гипотензия.

Лечение: тщательное обследование, симптоматическое и поддерживающее лечение. Доступная информация относительно возможности диализа олмесартана отсутствует.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток (для дозировок 10 мг и 20 мг) или 7 таблеток (для дозировки 40 мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ОРА/Al/PVC и фольги алюминиевой.

По 1, 2 контурных ячейковых упаковок (по 14 таблеток) или по 2, 4 контурных ячейковых упаковок (по 7 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново Место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto» в РК

РК, 050059,

г.Алматы, пр.Аль-Фараби, 19, корпус 1б, 2-й этаж

тел. 8 (727) 311-08-09

факс 8 (727) 311-08-12

www.krka.si

778632331477977036_ru.doc 100.5 кб
810467371477978215_kz.doc 116.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, блокатор рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью в отношении рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1), при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II. Блокируя указанные рецепторы, олмесартан медоксомил предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, вызывает вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

При артериальной гипертензии олмесартана медоксомила вызывает дозозависимое, продолжительное снижение АД.

Нет данных относительно развития артериальной гипотензии после приема первой дозы олмесартана медоксомила, тахифилаксии при продолжительном лечении и синдрома отмены.

При применении олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижения АД на в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 8 нед. от начала терапии, хотя значительный эффект снижения АД отмечают через 2 нед. лечения.

Фармакокинетика

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием эстераз в слизистой оболочке кишечника и в крови портальной вены во время абсорбции из ЖКТ. В плазме крови или в выделениях нераспавшийся олмесартан медоксомил или неизмененную боковую цепь медоксомильной группы не определяли. Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается приблизительно через 2 ч после приема внутрь и возрастает почти линейно с повышением дозы до 80 мг. Одновременный прием пищи практически не влияет на биодоступность олмесартана. Связывание олмесартана с белками плазмы составляет 99.7%, однако потенциал для клинически значимого сдвига величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими лекарственными средствами, имеющими высокую степень связывания с белками, низкий (это подтверждается тем, что отсутствует клинически значимое взаимодействие между олмесартаном и варфарином). Олмесартан выводится с мочой (приблизительно 40%) и желчью (приблизительно 60%), T1/2 составляет 10-15 ч. Кумуляции олмесартана не отмечено.

Показания активного вещества
ОЛМЕСАРТАН МЕДОКСОМИЛ

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Принимают внутрь, ежедневно. Начальная доза — 10 мг/сут. При недостаточной эффективности дозу повышают до оптимальной — 20 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до максимальной – 40 мг/сут.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При необходимости повышения суточной дозы до максимальной, составляющей 40 мг/сут, повышение следует проводить под тщательным контролем АД.

Для пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК 20-60 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: вертиго, головокружение, головная боль, астенический синдром (повышенная утомляемость, сонливость, общее недомогание).

Со стороны дыхательной системы: бронхит, фарингит, ринит, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени.

Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, отек лица, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, боль в спине, боль в костях, судороги мышц, миалгия, повышение активности КФК.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, инфекция мочевых путей.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, периферические отеки.

Прочие: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы.

Противопоказания к применению

Обструкция желчных путей, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст младше 18 лет, повышенная чувствительность к олмесартану медоксомилу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта не рекомендуется применение олмесартана медоксомила у пациентов с нарушением функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта не рекомендуется применение олмесартана медоксомила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤20 мл/мин).

Следует с осторожностью применять олмесартан медоксомил у пациентов с заболеваниями почек, при стенозе почечной артерии обеих или единственной почки, поскольку существует риск развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, острой почечной недостаточности.

При лечении больных с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

Применение у детей

Противопоказано в детском и подростковом возрасте младше 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При необходимости повышения суточной дозы до максимальной, составляющей 40 мг/сут, повышение следует проводить под тщательным контролем АД.

Особые указания

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта не рекомендуется применение ольмесартана медоксомила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤20 мл/мин), у пациентов с нарушением функции печени.

С осторожностью применять у пациентов со стенозом аортального или митрального клапанов или с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

В случае предшествующей интенсивной терапии диуретиками, соблюдения бессолевой диеты, при диарее и/или рвоте, то после приема первой дозы возможно развитие артериальная гипотензии в результате уменьшения ОЦК. Поэтому необходимо устранить возможность гиповолемии до начала лечения олмесартаном медоксомилом.

Следует с осторожностью применять олмесартан медоксомил у пациентов с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, при стенозе почечной артерии обеих или единственной почки, поскольку существует риск развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, острой почечной недостаточности.

При лечении больных с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять олмесартан медоксомил у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

Следует иметь в виду, что чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или атеросклерозом мозговых сосудов может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении олмесартана медоксомила изредка могут возникать головокружение или повышенная утомляемость, что необходимо учитывать при применении у пациентов, управляющих транспортными средствами или/и занимающихся другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении олмесартана медоксомила с другими антигипертензивными средствами действие возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении олмесартана медоксомила с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта и повышение риска развития острой почечной недостаточности.

После терапии антацидами (магния алюминия гидроксид) отмечено снижение биодоступности олмесартана медоксомила.

При одновременном применении олмесартана медоксомила с препаратами лития повышается токсичность последнего (комбинация не рекомендуется).

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении олмесартана медоксомила с калийсберегающими диуретиками, препаратами, содержащими калий, или с другими препаратами, которые способны вызывать повышение уровня калия в сыворотке крови, например, с гепарином (комбинация не рекомендуется).

Источник

Фармакокинетика

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием эстераз в слизистой оболочке кишечника и в крови портальной вены во время абсорбции из ЖКТ. В плазме крови или в выделениях нераспавшийся олмесартан медоксомил или неизмененную боковую цепь медоксомильной группы не определяли. Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается приблизительно через 2 ч после приема внутрь и возрастает почти линейно с повышением дозы до 80 мг. Одновременный прием пищи практически не влияет на биодоступность олмесартана. Связывание олмесартана с белками плазмы составляет 99.7%, однако потенциал для клинически значимого сдвига величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими лекарственными средствами, имеющими высокую степень связывания с белками, низкий (это подтверждается тем, что отсутствует клинически значимое взаимодействие между олмесартаном и варфарином). Олмесартан выводится с мочой (приблизительно 40%) и желчью (приблизительно 60%), T1/2 составляет 10-15 ч. Кумуляции олмесартана не отмечено.

Показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Обструкция желчных путей, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст младше 18 лет, повышенная чувствительность к олмесартану медоксомилу.

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь, ежедневно. Начальная доза — 10 мг/сут. При недостаточной эффективности дозу повышают до оптимальной — 20 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до максимальной – 40 мг/сут.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При необходимости повышения суточной дозы до максимальной, составляющей 40 мг/сут, повышение следует проводить под тщательным контролем АД.

Для пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК 20-60 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Особые указания

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта не рекомендуется применение ольмесартана медоксомила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤20 мл/мин), у пациентов с нарушением функции печени.

С осторожностью применять у пациентов со стенозом аортального или митрального клапанов или с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

В случае предшествующей интенсивной терапии диуретиками, соблюдения бессолевой диеты, при диарее и/или рвоте, то после приема первой дозы возможно развитие артериальная гипотензии в результате уменьшения ОЦК. Поэтому необходимо устранить возможность гиповолемии до начала лечения олмесартаном медоксомилом.

Следует с осторожностью применять олмесартан медоксомил у пациентов с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, при стенозе почечной артерии обеих или единственной почки, поскольку существует риск развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, острой почечной недостаточности.

При лечении больных с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять олмесартан медоксомил у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

Следует иметь в виду, что чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или атеросклерозом мозговых сосудов может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении олмесартана медоксомила изредка могут возникать головокружение или повышенная утомляемость, что необходимо учитывать при применении у пациентов, управляющих транспортными средствами или/и занимающихся другими потенциально опасными видами деятельности.

Описание

Антигипертензивное средство, блокатор рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью в отношении рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1), при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II. Блокируя указанные рецепторы, олмесартан медоксомил предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, вызывает вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

При артериальной гипертензии олмесартана медоксомила вызывает дозозависимое, продолжительное снижение АД.

Нет данных относительно развития артериальной гипотензии после приема первой дозы олмесартана медоксомила, тахифилаксии при продолжительном лечении и синдрома отмены.

При применении олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижения АД на в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 8 нед. от начала терапии, хотя значительный эффект снижения АД отмечают через 2 нед. лечения.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: вертиго, головокружение, головная боль, астенический синдром (повышенная утомляемость, сонливость, общее недомогание).

Со стороны дыхательной системы: бронхит, фарингит, ринит, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени.

Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, отек лица, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, боль в спине, боль в костях, судороги мышц, миалгия, повышение активности КФК.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, инфекция мочевых путей.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, периферические отеки.

Прочие: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

При одновременном применении олмесартана медоксомила с другими антигипертензивными средствами действие возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении олмесартана медоксомила с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта и повышение риска развития острой почечной недостаточности.

После терапии антацидами (магния алюминия гидроксид) отмечено снижение биодоступности олмесартана медоксомила.

При одновременном применении олмесартана медоксомила с препаратами лития повышается токсичность последнего (комбинация не рекомендуется).

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении олмесартана медоксомила с калийсберегающими диуретиками, препаратами, содержащими калий, или с другими препаратами, которые способны вызывать повышение уровня калия в сыворотке крови, например, с гепарином (комбинация не рекомендуется).

Список литературы (источники):

  • Государственный реестр лекарственных средств
  • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)
  • Официальная инструкция от производителя

    Источник

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 10 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 20 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 40 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Действующее вещество: олмесартан медоксомил

    Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нём содержатся важные для Вас сведения.

    • Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз.
    • Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
    • Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
    • Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

    Содержание листка-вкладыша

    1. Что из себя представляет препарат Олмесартан медоксомил Сандоз®, и для чего его применяют.
    2. О чём следует знать перед приёмом препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®.
    3. Приём препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®.
    4. Возможные нежелательные реакции.
    5. Хранение препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®.
    6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

    1.Что из себя представляет препарат Олмесартан медоксомил Сандоз®, и для чего его применяют

    Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® относится к группе препаратов, называемых «средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; антагонисты рецепторов ангиотензина II», которые снижают АД (артериальное давление) за счёт расслабления кровеносных сосудов.

    Показания к применению

    Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® применяется при гипертонии (повышенном артериальном давлении) у взрослых, а также у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Повышенное артериальное давление может повреждать кровеносные сосуды в таких органах, как сердце, почки, мозг и глаза. В некоторых случаях это может повлечь за собой сердечный приступ, сердечную или почечную недостаточность, инсульт или слепоту. Обычно повышенное артериальное давление протекает бессимптомно. Важно осуществлять контроль артериального давления в целях предотвращения нарушений.

    Повышенное артериальное давление можно контролировать с помощью таких препаратов, как таблетки Олмесартан медоксомил Сандоз®. Лечащий врач, вероятно, также порекомендует Вам изменить образ жизни с целью снижения давления (например, похудеть, бросить курить, уменьшить потребление алкоголя и количество соли в рационе питания). Лечащий врач также может порекомендовать регулярные физические упражнения, например, ходьбу или плавание. Рекомендуется соблюдать все предписания врача.

    Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

    2. О чём следует знать перед приёмом препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®

    Противопоказания

    Не принимайте препарат Олмесартан медоксомил Сандоз®, если у Вас:

    • аллергия на олмесартан медоксомил или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
    • беременность или период грудного вскармливания;
    • заболевание печени тяжёлой степени, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) или нарушение выделения желчи или её оттока из желчного пузыря (например, при наличии камней в желчном пузыре);
    • сахарный диабет и/или умеренные или тяжёлые нарушения функции почек и Вы одновременно применяете препарат для снижения АД, содержащий алискирен;
    • сахарный диабет и вызванное им нарушение функции почек, если Вы одновременно применяете для снижения АД препараты определённой группы (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл);
    • заболевание почек тяжёлой степени или состояние после трансплантации почки;
    • первичный гиперальдостеронизм (патологическое повышение гормонов надпочечников).

    Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

    Особые указания и меры предосторожности

    Перед приёмом препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

    Если Вы принимаете какие-либо из нижеперечисленных лекарственных препаратов для лечения повышенного АД, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки:

    • ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно, если у Вас имеются заболевания почек, вызванные диабетом;
    • алискирен.

    Лечащий врач должен проводить регулярный контроль функции почек, АД и содержания электролитов (например, калия) в крови.

    Смотрите также информацию в разделе «Противопоказания» перед приёмом препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®.

    Сообщите лечащему врачу, если у Вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем:

    • заболевания почек;
    • заболевания печени;
    • сердечная недостаточность или нарушение со стороны клапанов сердца или сердечной мышцы;
    • тяжёлая рвота, понос, лечение «мочегонными средствами» (диуретиками) в высоких дозах, или Вы соблюдаете диету с низким содержанием соли;
    • повышение содержания калия в крови;
    • заболевания надпочечников (желёз внутренней секреции, расположенных над почками).

    Обратитесь к лечащему врачу, если у Вас стойкая диарея, приводящая к значительной потере массы тела. Врач должен проанализировать Ваши симптомы и принять решение о том, какие лекарственные препараты целесообразно принимать для дальнейшего лечения повышенного АД.

    Как и в случае применения любого другого препарата для снижения АД, чрезмерное снижение АД у лиц с нарушениями кровотока в сердце или головном мозге может привести к инфаркту или инсульту. По этой причине лечащий врач должен проводить тщательный контроль Вашего АД.

    Если Вы предполагаете, что беременны (или можете забеременеть), необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности, а также его нельзя принимать при беременности сроком более трёх месяцев, так как на этой стадии он может причинить серьёзный вред ребёнку (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»).

    Пациенты негроидной расы

    Как и в случае с другими препаратами, снижающими артериальное давление, эффект препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® может быть несколько менее выражен у пациентов, принадлежащих к негроидной расе.

    Пожилые пациенты

    Если Вам 65 лет или Вы старше, Ваш лечащий врач может увеличить дозу олмесартан медоксомила до 40 мг в сутки, при условии регулярного контроля артериального давления, во избежание слишком резкого снижения АД.

    Дети и подростки

    Применение препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® у детей и подростков было изучено. Для получения дополнительной информации обратитесь к лечащему врачу. Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® не рекомендован детям в возрасте от 1 года до 6 лет и не должен применяться у детей в возрасте до 1 года, поскольку опыт применения препарата у данных групп отсутствует.

    Другие препараты и препарат Олмесартан медоксомил Сандоз®

    Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты, в частности:

    • Другие антигипертензивные средства, так как действие препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® может усилиться. Ваш лечащий врач может скорректировать дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности. Если Вы принимаете ингибиторы АПФ или алискирен, смотрите также информацию в подразделах «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности».
    • Пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, «мочегонные средства» (диуретики) или гепарин (для разжижения крови). При сочетании данных лекарственных средств с препаратом Олмесартан медоксомил Сандоз® может быть повышено содержание калия в крови.
    • Препараты лития (используются при расстройствах, связанных с перепадами настроения, и при некоторых видах депрессии). При одновременном применении с препаратом Олмесартан медоксомил Сандоз® токсическое действие лития может усиливаться. Если Вам назначен препарат лития, лечащий врач должен контролировать содержание лития в крови.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (используются для устранения боли, отёков и других симптомов воспаления, в том числе при артрите). При одновременном их применении с препаратом Олмесартан медоксомил Сандоз® увеличивается риск ухудшения функции почек. Кроме того, НПВП могут ослаблять действие препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®.
    • Колесевелама гидрохлорид (лекарственный препарат, снижающий содержание холестерина в крови) может ослаблять действие препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®. Лечащий врач должен порекомендовать Вам принимать препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® как минимум за 4 часа до приема колесевелама гидрохлорида.
    • Некоторые антациды (используются при расстройствах желудка), поскольку возможно незначительное ослабление действия препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®.

    Беременность и грудное вскармливание

    Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

    Беременность

    Не принимайте препарат, если Вы беременны. Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказан при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку это может нанести вред Вашему ребёнку. Если Вы забеременели во время лечения препаратом Олмесартан медоксомил Сандоз®, пожалуйста, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

    Грудное вскармливание

    Не принимайте препарат, если Вы кормите грудью. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы кормите или собираетесь кормить грудью, и Ваш доктор назначит Вам другое лечение, если Вы планируете кормить грудью.

    Управление транспортными средствами и работа с механизмами

    Применение препаратов для лечения повышенного АД может вызывать сонливость или головокружение. В подобных случаях не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут.

    Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® содержит лактозу

    Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приёмом данного лекарственного препарата.

    3. Приём препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®

    Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

    Взрослые

    Рекомендуемая начальная доза: по 1 таблетке дозировкой 10 мг 1 раз в сутки.

    В случае недостаточного снижения артериального давления Ваш лечащий врач может увеличить дозу до 20 мг или 40 мг в сутки или назначить дополнительное лечение.

    Пациенты с заболеванием почек

    У пациентов с заболеванием почек лёгкой и средней степени тяжести доза не должна превышать 20 мг в сутки.

    Применение у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет

    Рекомендуемая начальная доза: по 1 таблетке дозировкой 10 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления Ваш лечащий врач может увеличить дозу до 20 мг или 40 мг в сутки.

    У детей с массой тела менее 35 кг доза не должна превышать 20 мг в сутки.

    Путь и (или) способ введения

    Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® можно принимать независимо от приёма пищи. Проглатывайте таблетку, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). По возможности, принимайте суточную дозу в одно и то же время каждый день, например, во время завтрака.

    Если Вы приняли препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® больше, чем следовало

    Если Вы приняли больше таблеток, чем необходимо, или если Ваш ребёнок случайно проглотил таблетку препарата, немедленно обратитесь к лечащему врачу или в ближайшее отделение скорой медицинской помощи и возьмите с собой упаковку препарата и данный листок-вкладыш.

    Если Вы забыли принять препарат Олмесартан медоксомил Сандоз®

    Если Вы забыли принять препарат, примите его в назначенной дозе, как обычно, на следующий день. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

    Если Вы прекратили приём препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®

    Принимайте препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® до тех пор, пока лечащий врач не отменит лечение.

    При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

    4. Возможные нежелательные реакции

    Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Как правило, они выражены в лёгкой степени, проходят самостоятельно и прекращения приёма препарата не требуется.

    Хотя следующие нежелательные реакции возникают у немногих пациентов, они могут носить серьёзный характер:

    Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

    • В ходе лечения препаратом Олмесартан медоксомил Сандоз® могут возникать аллергические реакции, включая отёк лица, рта и/или гортани (дыхательного горла) одновременно с зудом и сыпью. В этом случае прекратите приём препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® и немедленно обратитесь к врачу.
    • Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® может вызвать (чаще у пожилых пациентов) чрезмерное снижение АД у людей, предрасположенных к развитию данной реакции, или в результате аллергической реакции. Это может вызвать сильное головокружение или обморок. В этом случае прекратите приём препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®, сообщите о случившемся лечащему врачу и примите горизонтальное положение.

    Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

    • Немедленно сообщите врачу, если заметите появление таких симптомов, как пожелтение белков глаз, тёмная моча, кожный зуд, даже если Вы давно принимаете препарат Олмесартан медоксомил Сандоз®. Врач оценит Ваше состояние и решит, как Вам продолжать лечение повышенного давления.

    Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®:

    Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

    • головокружение;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • нарушения пищеварения;
    • понос;
    • боль в желудке;
    • гастроэнтерит;
    • слабость;
    • боль в горле;
    • насморк или заложенный нос;
    • бронхит;
    • гриппоподобные симптомы;
    • кашель;
    • боль;
    • боль в груди, спине, костях или суставах;
    • инфекция мочевыводящей системы;
    • отёк лодыжек, ступней, ног, рук или кистей рук;
    • кровь в моче;
    • могут наблюдаться некоторые изменения в результатах анализа крови, такие как: повышенное содержание липидов (жиров) в крови (гипертриглицеридемия), повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) или мочевины, повышение показателей функциональных проб печени и мышц.

    Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

    • аллергические реакции немедленного типа, которые могут влиять на весь организм и вызывать нарушения дыхания и быстрое снижение АД, что может привести к обмороку (анафилактические реакции);
    • отёк лица;
    • вертиго (интенсивное головокружение, сопровождающееся ощущением вращения окружающих предметов);
    • рвота;
    • слабость;
    • плохое самочувствие;
    • боль в мышцах;
    • кожная сыпь, аллергическая кожная сыпь;
    • зуд;
    • экзантема (высыпания на коже);
    • уплотнения на коже (волдыри);
    • стенокардия (боль или чувство дискомфорта в груди, известное как стенокардия);
    • снижение количества клеток крови, таких как тромбоциты (тромбоцитопения).

    Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

    • упадок сил;
    • судороги в мышцах;
    • нарушение функции почек;
    • почечная недостаточность;
    • могут наблюдаться некоторые изменения в результатах анализа крови, такие как повышение содержания калия (гиперкалиемия) и соединений, связанных с функциями почек.

    Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков

    Нежелательные реакции у детей аналогичны нежелательным реакциям у взрослых.

    Однако головокружение и головная боль чаще наблюдаются у детей, а кровотечение из носа является частой нежелательной реакцией, обнаруживаемой только у детей.

    Сообщения о нежелательных реакциях

    Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, или работником аптеки, или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке- вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже).

    Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

    Российская Федерация

    109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

    Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

    Телефон: +7 (800) 550 99 03

    E-mail: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

    www.roszdravnadzor.gov.ru

    5. Хранение препарата Олмесартан медоксомил Сандоз®

    Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке после слов «Годен до:».

    Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

    Хранить при температуре ниже 30 °C в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке).

    Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

    6. Содержимое упаковки и прочие сведения

    Препарат Олмесартан медоксомил Сандоз® содержит

    Действующим веществом является олмесартан медоксомил.

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 10 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Каждая таблетка содержит 10 мг олмесартан медоксомила.

    Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, высушенный распылением, целлюлоза микрокристаллическая, низкозамещённая гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), тальк.

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 20 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Каждая таблетка содержит 20 мг олмесартан медоксомила.

    Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, высушенный распылением, целлюлоза микрокристаллическая, низкозамещённая гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), тальк.

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 40 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Каждая таблетка содержит 40 мг олмесартан медоксомила.

    Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, высушенный распылением, целлюлоза микрокристаллическая, низкозамещённая гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), тальк.

    Внешний вид препарата Олмесартан медоксомил Сандоз® и содержимое упаковки

    Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 10 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой, с гравировкой «10» на одной стороне.

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 20 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой, с гравировкой «20» на одной стороне.

    Олмесартан медоксомил Сандоз®, 40 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

    Препарат представляет собой овальные двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой, с гравировкой «40» на одной стороне.

    Упаковка для дозировки 10 мг, 20 мг

    Первичная упаковка

    По 14 таблеток в Ал/Ал блистер.

    Вторичная упаковка

    По 2 блистера в картонную пачку вместе с листком-вкладышем.

    Упаковка для дозировки 40 мг

    Первичная упаковка

    По 7 таблеток в Ал/Ал блистер.

    Вторичная упаковка

    По 4 блистера в картонную пачку вместе с листком-вкладышем.

    Держатель регистрационного удостоверения

    Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения

    Телефон: +386 1 580 3332

    Факс: +386 1 568 3517

    E-mail: info.sandoz@sandoz.com

    Производитель

    Лек Фармасьютикалс д.д., Тримлини 2 Д, 9220 Лендава, Словения.

    За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:

    Российская Федерация

    АО «Сандоз», 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 70;

    Телефон: +7 (495) 660 75 09;

    Факс: +7 (495) 660 75 10.

    E-mail: adverse.event.russia@sandoz.com (для нежелательных явлений)

    E-mail: complaint.eaeu@sandoz.com (для претензий по качеству)

    Листок-вкладыш пересмотрен

    Прочие источники информации

    Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза: http://eec.eaeunion.org/

    Источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
  • Клавиатура logitech mk235 инструкция
  • Комплекс спокойствие в капсулах инструкция по применению
  • Инструкция к телефону avaya 2410 на русском
  • Инструкция по сборке лего star wars
  • Фенистил диметинден 1 мг мл инструкция по применению